造成脾大的原因主要包括由感染性的原因和非感染性的原因，而感染性的因素包括有:一，急性感染多见于病毒感染立克次体感染，细菌感染，螺旋体感染，寄生虫感染等。
二，是慢性感染，多见于慢性血吸虫病，黑热病等。非感染性的原因主要包括:一，是淤血，常见于肝硬化、慢性充血性右心衰、慢性缩窄性心包炎和大量心包积液，特发性非硬化性脉高压症等。
二，是血液病，多见于各种类型的急慢性白血病，红白血病、恶性组织细胞病、特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症。
三，是结缔组织病如系统性红斑狼疮，脾肌炎，结节性多动脉炎等。四，是组织细胞增生症，如嗜酸性弱增生等。五，是脂质沉积症如戈谢病等。
六，就是皮肿瘤与皮囊肿。
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