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小儿高血压

2024-08-02 05:07:44 编辑:join 浏览量:606

小儿高血压

1小儿高血压

原发性高血压是成人常见的心血管疾病,可导致脑卒中、冠心病,病死率高。至今病因不明。

70年代以来国内外进行了儿童血压流行病学的纵向研究,发现儿童在成长过程中血压有轨迹现象,即个体血压在一定期间内持续在相应的百分位数不变的现象,推论原发性高血压可能从儿童时期开始,同时提出应在儿童时期进行干预,以预防或推迟高血压的发生而提高人民健康水平。

儿童高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压,在90~95百分位数者为正常血压偏高。儿童于首次测量血压时常处于紧张状态,影响测值,故必须于数周内反复测定,至少3次以上超过此值者才能诊断为高血压。

2小儿高血压临床表现

单就高血压本身无论是原发性还是继发性,临床表现相似。高血压所引起的症状依高血压发生的急缓、血压增高的程度及靶器官受累的程度而临床症状差异较大。儿童原发性高血压多见于青少年,多为轻度高血压,常无明显症状,仅于体检或运动员筛查时发现,常伴有中、轻度肥胖。继发性高血压的血压升高可从轻度到重度。一般无症状,临床表现为原发病的症状和体征,如慢性肾炎小儿常因生长发育迟缓来诊。当血压升高显著时,或呈持久的和(或)急进型高血压时,可有头晕、头痛、鼻出血、食欲下降、视力减退等,严重者出现呕吐、惊厥、共济失调、偏瘫、失语、昏迷等高血压脑病的症状。如血压急骤上升时症状加剧,伴有心绞痛、心力衰竭、肺水肿、抽搐等,称为高血压危象,这是由于暂时性小动脉痉挛导致周围血管阻力显著上升,使血压迅速上升所致,必须紧急处理以挽救生命。故婴幼儿抽风或心衰及不能解释的烦躁、年长儿头痛均应常规测血压。

3小儿高血压要注意什么

(1)重点预防对象

对血压正常偏高儿童、有阳性家族史者及肥胖儿应作为重点预防对象,定期测量血压。从儿童开始就应加强血管保护,预防粥样斑块形成。

若有高血压家族史、肾炎病史以及肥胖的4岁以上儿童,经常头昏、头晕、心慌,家长应提高警惕,尽早带孩子到医院测量血压,以争取早期发现问题,予以合理治疗。

(2)养成良好的饮食习惯

饮食方面保证儿童正常生长发育需要,合理营养平衡膳食,避免超重,并应从婴幼儿时期开始,避免喂哺过量牛奶或总热卡过多。

日常饮食避免过多高脂高胆固醇饮食 ,少食精米精面,多食蔬菜,鼓励低盐饮食,少吃肥肉、猪油等胆固醇含量高的食物,因为胆固醇高,血管内皮会长斑块,把血管堵塞,容易出现动脉硬化,造成高血压病及冠心病。

(3)养成良好的生活习惯

起居要有规律,早睡早起。

坚持体育锻炼,避免精神过度紧张的刺激,如学习负担过重、富于恐怖或惊骇性内容的电视及电影等,减轻环境中的噪音,保证足够睡眠时间,不通宵熬夜,因为睡眠时血管放松,血压可以下降。避免吸烟饮酒等。

4小儿高血压的判断标准你知道吗

带孩子去医院检查,以便及早发现高血压。

小儿高血压的判断标准,你知道吗?

小儿高血压的标准

提起高血压,人们总以为是成年人的常见病,而无法想像小儿也可能患这种病。

那么小儿怎样才算是高血压呢?

1个月以内的婴儿收缩压大于12.8千帕(96毫米汞柱);

1个月~2岁的小儿大于14.9/9.8千帕(112/74毫米汞柱);

3~5岁大于15/10千帕(116/76毫米汞柱);

6~9岁大于16/10.4千帕(122/78毫米汞柱);

10~12岁大于16.8/10.9千帕(126/82毫米汞柱);

13~15岁大于18/11.5千帕(136/86毫米汞柱)。

超过上述标准就可确定为高血压。

由于小儿高血压大多数症状不明显,家长们往往注意不到。

根据流行病学的资料,小儿高血压的发病率为1%~2.3%。

继发性高血压是原发性的4倍

小儿高血压分为原发性和继发性两种。原发性高血压找不到明确的病因,占20%;继发性高血压可找到明确的病因,占80%。

原发性高血压的发病机理不很明确,可能与遗传、饮食中含盐量过高、肥胖及植物神经调节功能失调有关。

5哪些疾病会引起小儿高血压

(1)心血管病 患有先天性主动脉狭窄的孩子,常有严重的高血压。因为循环功能较差,所以,孩子的个子一般多长不高。

(2)肾脏疾病 如先天性肾脏发育不全,先天性泌尿道畸形,肾动脉狭窄,隐匿性肾炎、肾盂肾炎等,也多伴血压升高。

一般患者早期症状多较轻微,主要表现发育迟缓,面色苍白,消瘦等,随着病情发展,可发生严重肾性高血压。

此外,急慢性肾小球肾炎也常有高血压症状。

(3)内分泌疾病 引起血压增高的内分泌疾病有肾上腺皮质增生、肾脏肿瘤等。

临床上常表现患儿发育迟缓、面色绯红、汗毛多而又黑又长,尤其前额和背部更为明显。

(4)维生素D过剩 在儿童生长期,为了预防佝偻病,给孩子补钙时若长期服用维生素D制品,如注射维生素D或口服鱼肝油等,会促使大量钙沉积于肾脏和大血管,引起肾钙化和大血管钙化,也会引起高血压。

肾钙化也常影响正常发育,使孩子长不高。

标签:小儿,高血压

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