颅脑损伤伴面神经损伤发生率较低,大约3%左右,伤后有外耳道出血以及血漏的情况,其中约五分之一可以出现面色的肌无力,损伤常见的原因是中梨窝颅骨的骨折,岩骨以及乳突部位的骨折,早期发现面神经损伤伤后就可以出现面肌瘫痪,面部皮肤失去表情,眼睑闭合不全,口角偏向健侧,尤其是在哭闹的时候更明显。
患侧的眼部常常有暴露性的角膜炎,如果面神经损伤在颅所神经的近端,则表现为同侧舌前三分之二味觉也同时丧失,迟发现的面神经损伤常常与伤后五到七天之内出现面肌瘫痪,多数是因为出血、缺血、水肿和压迫所导致的,预后较好。
面神经损伤的程度可以根据损伤的程度,伤后麻痹的早慢程度,电兴奋和肌电图的检查加以判断,如果神经电反应以及肌电图均为阴性,说明神经传导已经中断,但是仍不能确定是解剖性断裂还是生理性的阻滞,随着时间的推移,经过反复多次测试,常常能做出准确的诊断。
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