出现输液反应应立即停止输液,保留静脉通道,暂时予以生理盐水替换,立刻观察生命体征:血压,脉搏,呼吸等,高热者给以物理降温,并按医嘱给予抗过敏药物,保留剩余溶液及输液瓶等作细菌培养,发生急性肺水肿应立即停止输液,使其端坐,两腿下垂,给予高流量(6~8L,min)吸氧,酒精(50%~70%)湿化,按医嘱给予镇静剂,强心药等处理,必要时行四肢轮流结扎,用止血带或血压表气囊作适当加压,以阻断静脉血流,从而减少回心血量,缓解肺水肿症状.静脉炎应抬高患肢,局部热敷或理疗,如合并感染应根据医嘱用抗生素,空气栓塞应立即使病人取左侧卧位和头低足高位,以使进入右心室的气体浮向其尖部,避免阻塞肺动脉出口,经心脏跳动将空气混为泡沫,分次,小量进入肺动脉,同时给予吸氧,严重时可通过中心静脉导管抽出空气.血压下降,出现休克症象,需要紧急处理:肾上腺素是抢救的首选药,具有兴奋心脏,升高血压,解除支气管痉挛等作用,立即皮下或肌内注射1mg/1ml,让患者平卧,头部放低,饮开水,吸氧等,反应轻者短时内即能缓解;
重者有休克表现时应按抗休克抢救,迅速采取输液,纠酸及应用血管活性药等措施,可每15分钟重复注射肾上腺素1次,或以0.1~0.5ml肾上腺素用生理盐水10ml稀释后,静脉内缓慢注射,并加用氢化可的松100~300mg,加入5%葡萄糖液500ml稀释后静脉滴入.也可用其他抗组胺药物:如苯海拉明,赛庚啶,异丙嗪等,口服或肌注;
若有呼吸困难,喉水肿,应气管插管给氧,必要时气管切开.过敏性休克治疗 持续相当长时间,患者生命体征有所恢复,不意味着一切问题都解决了,还需对患者进行严密观察,注意病情反复.一旦发生了药疹,应立即停止使用致敏药物,暂无法确定是哪种药物致敏时,应停用一切可疑的药物.轻型药疹一般给予口服抗组胺药如扑尔敏,维生素C等,必要时给予强的松治疗,待皮疹消退后可逐渐减量停药;
如是固定性药疹,发现有糜烂及渗液时,可用0.1%利凡诺溶液湿敷,以消除局部水肿,一般应请医护人员处理;
如是重型药疹,必须尽快送医院急诊. 发生药疹后,过敏者在饮食上应清淡,忌食鱼虾,多饮水,以便加速致敏药物的排泄. 药物过敏者完全脱敏后,不要好了伤疤忘了疼,要时时记住自己对哪种药物过敏,以后不管在哪里就诊或自我用药,都要避免再次使用这种药物;
如实在需要用,必须再次做过敏试验,或做脱敏注射,并在医院进行观察.
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