指甲盖凹凸不平考虑多种原因：1、甲营养不良，具体原因不明，可能与外伤、感染等有关，表现为20个指甲基本上同时出现发病，从甲根到甲板、甲前缘出现浑浊肥厚，指甲表面可有凹凸不平，指甲前缘甲下可见角质物堆积，甲板表面呈褐色。
2、甲癣是由皮肤癣菌感染引起，为酵母菌和霉菌，表现为甲板浅层有点状或者不规则状白色浑浊，表面失去光泽或凹凸不平，甲前缘增厚，灰黄浑浊，甲床表面残留粗糙角化堆积物，真菌镜检或培养提示阳性。
3、银屑病甲，通常伴有银屑病皮损，也单发于指甲的银屑病，表现为指甲顶针样的改变，躯干、四肢通常可以见到鳞屑性的红斑。
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