糖尿病肾病的治疗包括改善血糖控制,改善血压控制,限制蛋白质摄入,透析及肾移植
1.血糖控制 肾功能不全期,应采用胰岛素控制血糖为好,不能使用二甲双胍和依赖肾脏清除的磺胺类降糖药物.格列喹酮主要通过肝脏清除,可用于肾功能不全的患者.
2.血压控制
a.治疗目的是使血压维持在130/80mmHg.抗高血压要首选ACEI或ARB类,如卡托普利,贝那普利,福辛普利,缬沙坦,氯沙坦.对血压正常的糖尿病肾病患者同样可采用ACEI或ARB达到减少蛋白尿的目的.
b.其他降压药,如利尿剂,钙拮抗剂,β受体阻滞剂均可单独或联合应用,但由于各自的不良反应,使用时需严密观察.
3.蛋白质限制 非糖尿病终末期肾衰竭患者,限制蛋白质摄入可延缓肾衰竭进展速率的有益作用已被证实.要求每日蛋白质的摄入量为0.6-0.8g/kg生活护理：
1.严格饮食控制,坚持运动
2.坚持用药3.定期监测餐前-餐后2h血糖,每3月监测糖化血红蛋白1次；每半年做尿微量白蛋白,眼科眼底检查1次. 糖尿病肾病眼底出血都是糖尿病的后期并发症,首先控制血糖是必须的,血糖高会进一步恶化糖尿病肾病眼底出血,会很快出现肾衰和失明,所以要要吃控制血糖的药,其次你的蛋白尿过高,蛋白质丢失过多,导致了下肢水肿,必须服药治疗糖尿病肾病,减少蛋白尿. 目前世界上治疗糖尿病最好、最有效、最理想的方法是：用中药治疗糖尿病及其并发症，同时配合西药或胰岛素暂时控制血糖升高。如果患者糖尿病病的比较轻的话，可以只服用中药恢复脏腑功能、改善体质、提高机体免力、复胰岛细胞功能，控制和治疗并发症。等脏腑机能恢复了，血糖自然就下降了，这时就可以在医生的指导下，慢慢减少西药或胰岛素的用量，最后直至停服西药，同时用中药继续巩固疗效，最终的目的是中药也停止服用。
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