儿童湿疹一般是指儿童期特应性皮炎(又称儿童期特应性湿疹),皮损表现可分为湿疹型和痒疹型。
湿疹型
皮损多为红色的,针尖大小的丘疹、丘疱疹和小水疱,可融合成片,渗出少,较为干燥,被覆灰白色鳞屑,皮肤有轻度浸润,部分呈苔藓化。
常见于肘窝、膝窝和小腿的伸侧,亦可累及颈外侧及四肢其他部位。
痒疹型
皮损表现为全身散发痒性丘疹,多发生于四肢伸侧及背部,丘疹较大,颜色为皮色或棕褐色,初起者较红。丘疹干燥,表面粗糙,并覆以薄痂。
陈旧者小而硬,皮疹抓破后还可见抓痕、血痂,并伴有局部淋巴结肿大。
其他表现
在典型的特应性皮炎患者中,常可见与毛囊一致的小丘疹,带灰色,无光泽,如鸡皮疙瘩样。
此外,部分患儿可有干皮症,眶周黑晕,面色苍白,通常伴有较为剧烈的瘙痒表现。
儿童湿疹的病因尚未完全明确,研究表明,多与环境因素,如食物、感染等因素,作用于遗传易感性个体,造成其免疫功能失常有关。
儿童湿疹主要依据病史及临床典型皮损进行诊断,如发病3天以上,临床表现为红斑、丘疹及小水疱,或有轻度渗液,表面附着鳞屑;自觉瘙痒;患儿烦躁,影响睡眠。
如有明确过敏原,则应避免接触,另外可常规运用保湿剂、润肤膏进行对症治疗,湿包裹对严重皮损有一定治疗效果。
根据病情严重程度及范围,选用糖皮质激素治疗;若有感染,需应用抗生素进行抗感染治疗;瘙痒严重者且影响睡眠的儿童,可选用抗组胺制剂。
需注意,以上治疗均需遵医嘱进行。
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