血红蛋白尿是怎么回事

血红蛋白尿是怎么回事

(一)起因

以直立姿势为主的活动比较多，如长途行军、正步训练、长距离跑步、竞走、在硬地上打球、空手道比赛、连续击打沙袋或手鼓、京剧武生演员连续小翻等，甚至有一例老年性痴呆症患者因头部反复撞击墙壁而发生血红蛋白尿。

发生这种症状的人是很少有游泳和自行车的。

(二)病机机理

由以上所举的多种情况可以看出，身体某个部位反复用力敲打坚硬的表面会引发行军性血红蛋白尿。其发病机制还不完全明确，一方面当红细胞通过脚掌、手掌等部位的表浅血管时，会出现机械性损伤。

如果反复用力敲打，可能会损伤脚掌、手掌等表浅血管;微血管变窄、粗糙，使流经的红细胞被过度挤压、撕裂，从而导致溶血。本病的发生主要与运动的地面或撞击物体表面的坚硬程度、运动方式或姿势有关。

跑步后出现血红蛋白尿的患者，可以在草地上或穿弹性较好的运动鞋进行同样的运动，但不会发生此症。

同一运动量的不同运动，对身体的冲击不同，红血球受到的机械损伤程度也不同，每个人的步态、落地的轻重都有差别，有的使脚掌受到的撞击力较大，这部分人容易发生溶血。

但是也有一些易患的因素，例如红细胞膜有缺陷，或者血清结合珠蛋白水平低导致游离血红蛋白结合能力不足等。有研究显示，谷胱甘肽还原酶和谷胱甘肽过氧化物酶暂时缺乏可导致红细胞脂质过氧化，但难以阐明其与疾病的关系。

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