血红蛋白偏高的原因有很多，大体上可以分为生理性偏高和病理性偏高。
一、相对性增多，由于某些原因使血浆中水分丢失，血液浓缩使红细胞和血红蛋白含量相对增多。
二、绝对性增多，由于各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多与机体循环及组织缺氧，血中促红素水份升高骨髓加速释放红细胞有关。
三、生理性增多，见于高原居民，胎儿和新生儿，剧烈劳动，恐惧，冷水浴等。
四、病理性增多，由于促红素带上新增多所致严重的先天性及后天性心肺疾病及血管畸形。
如法洛四联症，紫绀型先天性心脏病，慢性阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，肺动静脉漏以及氨基酸低的异常血红蛋白病。
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