附睾囊肿

附睾囊肿由小变大，但在临床上多可增长到0.5~2cm直径大小的囊肿，该病与睾丸在临床上不易区别，可出现局部结节，痛或无痛，因此与炎症不易区别。

但是在有经验的医生用扪诊即可确定，扪之虽然硬，但实则有波动。依靠扪诊即可确定大部囊肿，且尚可进一步检查。

如果用B超即可确定，炎症为实质性肿块，囊肿有“液体”B超改变。

诊断：一般无明显症状，有时可感睾丸胀痛。

触摸时在附睾头部可触及囊性肿块，透光试验阳性。

治疗：无症状者不需治疗，症状较重或囊肿体积较大且已婚有子女者可行手术摘除。手术有可能破坏附睾管而影响生育，故对未婚患者宜慎重。

4疾病诊断

1.一般无症状,有时有阴囊部不适或下坠感。

2.睾丸或附睾部触及圆形肿物，质软，境界清，有波动感，挤压不缩小。

3.透光试验阳性。囊肿穿刺液乳白色，不透明，镜检见有不活动精子、脂肪小体等。

在室温下放置短时间后，液体中原先不活动精子会变得活动起来。

4.B超可在睾丸或附睾部发现液性暗区。

5附睾囊肿鉴别诊断

1.慢性附睾炎：一般整个附睾增大或仅尾部有小结节，质硬，有时可触及增粗的输精管。

2.精索鞘膜积液：为阴囊内囊性肿块，呈卵圆形或梭形，位于精索内。

3.Yong综合征：双附睾头增大或呈囊性，多局限附睾头近端1～1.5 cm，体尾部及输精管无异常，但本病是与慢性呼吸道感染有关的合并双侧附睾渐进性梗阻所致的无精子症。

6疾病治疗

精液囊肿的治疗并不困难。

如果体积不大，是自己或体检时偶然发现的，平时毫无症状，则无需治疗，只要向患者进行详细地解说和教育，解除思想顾虑即可。

如果精液囊肿造成并发症或成为病人焦虑的根源时，就应予以手术切除。

过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠，常可复发或造成感染，给将来的手术带来困难，多主张手术切除。

手术方法及并发症

由于手术很小，病人不会有很大痛苦。一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿，手术效果往往很好。手术时医生将仔细把囊肿与睾丸和附睾分离开，然后完整地把它切除。

手术时医生会尽量仔细小心，以免压迫和破坏睾丸的血液供应或破坏附睾与输精管的连贯性。

如果囊肿是开放的或术前抽吸过，液体将呈现稀薄、白色或混浊状，在显微镜下检查进可见不活动的精子。

精液囊肿手术切除带来的并发症很轻微，也很少见，包括阴囊血肿，不育症（如果切除了附睾），如果睾丸的血液供应受到影响，可以出现睾丸萎缩。

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