主动脉夹层的临床表现有哪些？

主动脉夹层的临床表现包括以下几个方面，如下：

1. 疼痛：最常见的症状，以突发胸骨后剧烈疼痛为主，呈刀割或撕裂样尖锐性疼痛，难以忍受，有窒息感、濒死感，可放射至肩背部。随夹层波及范围不同，疼痛可延至腹部、下肢、肾动脉等引起腹痛、下肢痛、腰背痛等。

2. 休克：指身体组织器官灌注不足，血液循环衰竭。表现为大汗淋漓、面色苍白、皮肤湿冷、心跳加速等，休克症状可与血压不平行。

3. 高血压：以收缩压和平均压为主，可能与肾动脉阻塞引起肾缺血导致肾素-血管紧张素系统激活或主动脉弓压力感受器受累释放儿茶酚胺有关。

4. 其他：

（1）夹层累及冠脉开口可出现心肌缺血、心绞痛、心梗；破入心包，可引起心脏填塞。

（2）夹层累及左颈总动脉或无名动脉可有头晕、一过性晕厥、精神失常等中枢神经系统症状。

（3）夹层累及肾动脉可有腰痛、无尿、血尿等症状。

（4）夹层累及腹腔干、肠系膜动脉可有恶心呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、黑便等症状。

（5）夹层破入左胸膜腔可引起胸腔积液；破入食管或气管内可出现呕血、咯血等症状。

如果出现撕裂样胸痛伴放射至腰背部、高血压等症状，应及时到医院就诊，明确病因以及时进行治疗，以免延误病情。

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