强直性脊柱炎的诊断标准

目前强直性脊柱炎临床诊断标准为1965年提出的纽约诊断标准，包括第一腰椎在前屈侧弯后仰三个方向皆受限。

第二腰椎或腰背部疼痛或疼痛是三个月以上。

第三胸部扩张受限，取第四肋间水平测量，扩张小于或等于2.5厘米。

根据上述临床标准及骶髂关节炎x线改变，确诊强直性脊柱炎有以下标准：第一双侧骶髂关节炎三级和四级，同时至少有上述临床标准之一的。

第二单侧骶髂关节炎三级和四级或双侧骶髂关节炎二级，并具备临床标准第一项或具备临床标准第二第三项者，第二类可疑强直性脊柱炎，双侧骶髂关节炎三级和四级，但不具备任何一项标准者。

在早期患者可以感到双侧，髋部以及下腰部的疼痛，向臀部和大腿放射，腰部有僵硬感，不能长时间的坐立，在活动时可以出现，明显的疼痛症状，休息后疼痛能够缓解。

早晨起床时，脊柱以及髋关节，可以出现僵硬感，活动一段时间后有所缓解。

随着病情的进展，可以受累到整个脊柱以及下颌关节，导致张口困难，脊柱驼背畸形，甚至会出现，髋关节的僵硬融合。强直性脊柱炎，是一种血清阴性反应的，结缔组织疾病，常常发生于青壮年男性，有明显的家族史。

最佳治疗是非药物治疗和药物治疗相结合，非药物治疗应使患者坚定长期治疗的决心，鼓励患者坚持脊柱、胸廓、髋关节活动等医疗体育锻炼，注意做正确姿势睡硬板床。

强直性脊柱炎是一种不可根治的疾病，本病目前治疗的原则为缓解症状，保持良好姿势和减缓病情进展。

改善病情抗风湿药，比如柳氮磺吡啶，甲氨蝶呤，雷公藤，来氟米特，环磷酰胺等，也可应用糖皮质激素，沙利度胺，帕米磷酸钠，生物制剂等。药物治疗包括非甾体抗炎药，比如美洛昔康，塞来昔布等。

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