非酒精性脂肪肝在肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压患者中尤为多见。
临床上一般采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式,患者可根据自身情况,在医生的建议下,选择合适的治疗方式,从而防止病情进展。
1、一般治疗:患者需要进行饮食调整,肥胖者应控制膳食总摄入热量,并采用低糖、低脂平衡膳食,减少含糖饮料、动物脂肪和油炸食品的摄入,适当增加膳食纤维,如豆类、谷物类、蔬菜和水果等,从而减轻体重,改善肝脏脂肪变的程度。
同时定期进行中等强度的有氧运动,如游泳、快走、骑自行车等,戒酒戒烟,有少量饮酒嗜好的非酒精性脂肪肝病者也需要戒酒,以免酒精加重肝脏的损伤;
2、药物治疗:若合并糖耐量异常和2型糖尿病,患者宜使用二甲双胍等药物来防治糖尿病。
高脂血症患者宜使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特等药物来调节血脂,部分高血压患者可选用厄贝沙坦片、盐酸普萘洛尔片等降压药物。
控制好原发疾病,即可有效控制脂肪肝的进展。而对于脂肪肝本身,可遵医嘱进行保肝、抗纤维化治疗,常用药物有双环醇、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、安络化纤丸等,能够有效控制肝病的进展;
3、手术治疗:非酒精性脂肪性肝炎导致终末期肝病者,肝功能衰竭情况比较严重,可以考虑进行肝移植手术。
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