可能有不少人会出现晚上干咳无痰的症状，这其实可能是咳嗽变异性哮喘、反流性咽炎、心功能不全引起的，患者最好是前往呼吸内科、消化内科或心内科就诊，在医师指导下根据病因采取针对性治疗。
一、咳嗽变异性哮喘
1、是怎么发生的？
该病的发生受遗传因素和环境因素的双重影响，是一种多种机制参与的气道慢性炎症及变态反应病变。
2、有什么临床表现？
咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，没有明显喘息、气促等症状，但有气道高反应性，常在夜间发作，出现刺激性干咳、喘鸣症状，感冒、冷空气、灰尘、油烟等易加重症状，少数人会在剧烈咳嗽时伴有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难或不典型的喘息。
3、该怎么办？
发生咳嗽变异性哮喘导致的夜间干咳时，需在呼吸内科就诊，在医师指导下吸入小剂量糖皮质激素加β2受体激动剂即可，很少需要口服糖皮质激素治疗，治疗时间不少于8周。
多数患者对治疗有非常好的反应，病情缓解后可数年不复发。
但部分患者停药后复发，需要长期使用预防治疗。
二、胃食管反流病
1、是怎么发生的？
若存在食管裂孔疝、腹内压增高、食管蠕动异常、唾液分泌异常、长期进食刺激性食物等情况，均可使胃食管抗反流结构和功能异常，出现胃食管反流病，胃酸、胆汁反流口腔，刺激咽喉，可引起干咳，夜间平卧时更易发生。
2、有什么临床表现？
胃食管反流病可引起干咳，此外还有声音嘶哑、牙齿腐蚀、烧心、胸痛、上腹烧灼感、嗳气等症状。
3、该怎么办？
需前往消化内科就诊，在医生指导下采用质子泵抑制剂治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊等，还可联合应用促胃动力药、黏膜保护剂，如多潘立酮片、硫糖铝等，症状多在1-2周得以改善，若药物治疗无效，还需手术治疗。
生活中还需注意控制体重，睡眠时床头稍微抬高，睡前3h不再进食，戒烟、限制饮酒，养成良好排便习惯，多吃新鲜蔬果，避免便秘。
三、心功能不全
1、是怎么发生的？
心功能不全的病因较多，原发性心肌损害或其他疾病继发心肌损害，或存在高血压、主动脉瓣狭窄等使心脏负荷过重，或存在缩窄性心包炎症病变等，均可直接发展成心功能不全，在劳累、感染、情绪刺激、气候变化时，可加速诱发该病。
2、有什么临床表现？
心功能不全常有明显的夜间咳嗽，无痰或咳出少量白痰，常伴劳累性呼吸困难及夜间阵发性呼吸困难，严重时出现端坐呼吸，四肢常感乏力，可能还有恶心、呕吐等症状。
3、该怎么办？
需前往心内科就诊，在医生指导下进行吸氧，半卧位休息，采用强心、利尿、扩血管药物治疗，如氢氯噻嗪片、地高辛片、注射用硝普钠等。
平时注意休息，避免大量活动，保持情绪平稳，避免寒冷刺激，适时根据天气变化增减衣物，饮食不要过饱，以低盐低脂清淡饮食为主。
毕丽岩.呼吸内科学高级医师进阶.
第1版[M].北京.
中国协和医科大学出版社.
2016.69-70.
陈旻湖,李延青等.
胃食管反流病基层诊疗指南(实践版·2019)[J].中华全科医师杂志,18(7):5.
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