脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折；少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命；治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。下面赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下具体情况吧。
症状体征
1、有严重外伤病史，如高空坠落，重物撞击腰背部，塌方事件被泥土、矿石掩埋等。
2、胸腰椎损伤后，主要症状为局部疼痛，站立及翻身困难，腹膜后血肿刺激了腹腔神经节，使肠蠕动减慢，常出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。
脊髓骨折的病因及分类
1、单纯脊柱骨折 患者受伤处局部疼痛，颈部活动障碍，腰背部肌肉痉挛，不能翻身起立。
骨折局部可们及局限性后凸畸形。
2、合并脊髓神经根损伤和脊髓损伤在损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约肌和自主神经功能受到损害。
（1）感觉障碍损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉消失。
（2）运动障碍：脊留休克期，脊髓损伤节段以下表现为软瘫，反射消失。
休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪，肌张力增高胺反射亢进出现骸阵挛及跟阵挛病理反射。
（3） 括约肌功能障碍：脊镇休克期表现为尿潴留留，系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀肮所致。
休克期过后，若脊髓损伤在搅翅（2）运动障碍：脊留休克期，脊髓损伤节段以下表现为软瘫，反射消失。
休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪，肌张力增高胺反射亢进出现骸阵挛及跟阵挛病理反射。
（3） 括约肌功能障碍：脊镇休克期表现为尿潴留留，系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀肮所致。
休克期过后，若脊髓损伤在骶髓平面以上，可形成自动反射膀肮，残余尿少于100ml，但不能随意排尿。
苦脊横损伤平面在圆锥部既馈或胀神经根损伤，则出现尿失禁。
膀肮的排空需通过增加胶压（腔部用手挤压）或用导尿管来排空尿液。大便也同样可出现便秘和失禁。
疾病治疗
治疗原则
1、单纯性、稳定性骨折，卧硬板床休息及对症治疗。
2、不稳性骨折、行急诊重定，或垫枕逐渐复位，必要时，手术植骨内固定。
3、并发脊髓损伤，若保守治疗无效，行椎板减压、骨折复位内固定术。
用药原则
1、无脊髓、神经损伤及不需手术病人，对症治疗。止痛、补充钙剂及维生素。适当用上述中药。早期用桃红四物汤加减。中、晚期用八珍汤加减，及外洗舒筋汤。
2、手术病人，除以上外，用抗生素防感染，伤口术后三天无感染可停药。部分病人要输血。
3、有脊髓、神经损伤者：早期可用脱水剂，激素5-7天。另加用神经营养剂。
4、瘫痪病人：可补充人体白蛋白，复方氨基酸，脂肪乳等。
（责编：吴任飞 ）
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