肛瘘的挂线疗法

挂线疗法是利用橡皮筋或者有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的一种方法。

一般适用于肛瘘距肛门三到五公分内，有内外口的低位或者高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的一种辅助治疗。

它的最大优点是不会造成肛门失禁，被结扎的肌组织发生血运障碍，逐渐坏死、断开，但因为炎症反应引起的纤维化，使切断的肌与周围组织粘连，不会收缩过多且逐渐愈合，从而可防止被切断的肛管直肠环回缩，引起的肛门失禁。

挂线同时也能引流瘘管，排除瘘管内的渗液。此方法还具有操作简单、出血少、不用换药，在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口愈合等优点。

手术在滴管麻醉或者全麻下进行，探针从外口插入后，循瘘管走向有内管穿出，在内口处探针上，附以消毒的橡皮筋或者粗丝线，引导穿过整个瘘管。将内口口之间的皮肤及皮下组织切开后抓紧挂线。

术后要每日坐浴及便后坐浴，使局部清洁，若结扎组织较多，在三五天后再次扎紧挂线，一般术后十到十四天被扎组织自行断裂。

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