肝血管瘤的治疗方法有哪些

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，占肝良性肿瘤的5-20%。多数病例临床无症状或症状轻微，病程长、生长缓慢，预后良好。

近年来，随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高。

小的血管瘤一般不需要处理，认为4-5厘米就应手术治疗，或有以症状及并发症的需要治疗。主要治疗方法有外科手术治疗、介入治疗、冷冻治疗和放射治疗。建议患者在治疗时选择正规的医院，对症治疗。

1、外科手术治疗：手术指征：1、右肝8厘米、左肝及尾状叶6厘米，有明确症状或外生性或生长速度1-2厘米/年的。

2、血管瘤直径大于10厘米。

3、有并发症，如感染发热、出血及有明显的血液学异常。

4、对于年龄大于60岁病人，因血管瘤可能不再生长或生长较慢，故指征应更为严格。

5、鉴于肝血管瘤可能在妊娠期瘤体增大加快，分娩时可致破裂大出血，故对青年女性的巨大肝血管瘤应积极手术切除。

6、对于从事剧烈运动者，如拳击手、足球运动员等可考虑手术切除。

7、随访中发现瘤体生长速度较快，不能除外其它病变可能者。明确临床症状、外生性、生长速度快及伴发血液学异常应是这类病人的手术指征。手术并发症：

1、术后腹腔内出血多数发生在24h以内，是术后常见且严重的并发症，需要格外重视。

2、术后胆漏肝血管瘤剥除术后创面较大，术中未能发现和缝扎某支细小胆管是导致术后胆漏的主要原因。肝血管瘤术后胆漏需要保持引流通畅，一般能自行愈合，必要时需要经皮穿刺置管引流。

3、术后肝功能不全或衰竭

2、介入治疗介入肝动脉栓塞治疗肝血管瘤是借鉴于taE治疗肝癌的经验，理论是基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。

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