胃穿孔通常是消化性溃疡的并发症,病情严重的患者需接受手术治疗,手术存在一定的风险,一定要仔细评估患者的身体状况,制定合适的手术方案,尽可能减少术后并发症。
如果合并弥漫性腹膜炎,必须在6~12个小时内进行手术。那么胃穿孔怎么做手术呢?
1、胃大部切除术。
如果全身状况比较好,发病时间在6~8个小时内,可选择胃大部切除术,这种手术能够同时解除胃穿孔和胃溃疡两种疾病。
如果出现休克症状,必须先进行大量补液,使各项生命体征趋于稳定,再通过CT检查观察穿孔的情况,接着进行手术。
2、穿孔缝合术。
如果是胃创伤性穿孔,可选择穿孔缝合术,穿孔超过12个小时,腹腔内炎症比较严重,伴有心肺肝肾严重损伤的患者,根治性手术风险较大,可考虑接受该手术。
术后常见的早期并发症包括出血、胃瘫、吻合破裂、肠段破裂、肠梗阻等,一定要积极防治。
3、胃部分切除术。
如果存在多处穿孔,可接受胃部分切除术。患者术后应及早下床活动,促进胃肠功能恢复,避免发生下肢深静脉血栓。
在恢复的过程中,要留意各种远期并发症,比如倾倒综合症、反流性胃炎、营养不良等。
以上是胃穿孔的手术方法,有三种类型,包括胃大部切除术、穿孔缝合术和胃部分切除术,要根据胃穿孔的严重程度进行选择。
胃穿孔通常继发于消化性溃疡,经常在某些不良因素的刺激下发作,比如暴饮暴食、过量饮酒等。
如果患有溃疡疾病,平时一定要坚持健康的生活习惯,戒烟戒酒,不要暴饮暴食,并保持良好的情绪状态,谨慎使用非甾体抗炎药等药物。
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