胃穿孔是比较严重的疾病,患者发生胃穿孔后,胃内容物会直接流入腹腔内,患者就会继发腹膜炎,如果不能及时处理腹膜炎,患者就会出现感染性休克甚至危及生命。
胃穿孔一般发生与有严重胃溃疡、萎缩性胃炎的患者,因为胃壁比较薄弱,在受到酒精、生冷的食物刺激后,患者就容易出现胃穿孔。
患有胃溃疡的患者在暴饮暴食、大量饮酒、食用生冷食物后容易并发胃穿孔,患者会出现持续性的腹痛。
当胃穿孔发生时,患者会有突然的剧烈的腹痛,随后疼痛会慢慢蔓延至整个腹腔。此时,患者的腹部会有肌紧张、压痛的症状。如果不能及时治疗,患者会慢慢出现麻痹、呼吸不规则、血压下降等休克症状。
胃穿孔的治疗以手术为主,需要开腹清除腹腔内的胃内容物,同时修补胃部的组织损伤。
同时给患者禁食补液的治疗,插鼻胃管进行胃肠减压,帮助患者减轻胃内的压力。
手术后患者仍然需要禁食,做2-3天的胃肠减压,持续抽吸胃内的积气和积液,减少胃内刺激,促进伤口的修复。
其次,患者在禁食期间需要进行肠外营养的供给,也就是通过静脉给患者输入脂肪乳、维生素、氨基酸、葡萄糖等营养物质,来维持患者的生命所需。
期间患者不能禁食,家属也要做好口腔的护理。如果胃肠减压容器中已经没有机器或积液了,就可以停止胃肠减压,慢慢进食流质的食物,逐渐过渡到普食。
患者的食物温度尽量不要太高,也不要食用坚硬的食物,以流质半流质为主,也不要食用刺激性食物。
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