癔症在ICD-11中的称为分离障碍,其是一类复杂的心理一生理紊乱过程,患者非自主地、间断地丧失部分或全部心理-生理功能的整合能力,在感知觉、记忆、情感、行为、自我(身份)意识及环境意识等方面的失整合,如自我身份不连续、不能用病理生理性解释的记忆丧失、躯体功能障碍而相应生理无改变等。
分离障碍包括分离性神经症状障碍、分离性遗忘、人格解体/现实解体障碍、恍惚障碍、附体性恍惚障碍、复杂分离性侵入障碍、分离性身份障碍、其他特定或未特定的分离障碍。
本病多起病于青少年期,常常急性起病.症状复杂多样;但就同一患者而言,症状相对单一,反复发作的患者主要症状基本相同。
起病与明显的心理社会因素相关,可由直接的压力、刺激、他人暗示或自我暗示诱发,反复发作者可通过回忆、联想、面临相似处境等方式所诱发。
部分患者具有表演型人格特征,或可诊断表演型人格障碍。
患者对疾病常常缺乏自知力,不主动求治,对症状"泰然漠视",更关注他人对其疾病的态度,常有"继发获益"的可能。
共病现象突出,常常与边缘型人格障碍、表演型人格障碍、抑郁症、焦虑障碍、双相情感障碍、酒依赖等共病。
分离障碍以心理治疗为主,药物治疗为辅。
药物治疗主要是针对患者的焦虑和抑郁情绪,同时可以强化心理治疗效果。
心理治疗主要有暗示疗法、精神分析法、支持疗法、催眠疗法、行为疗法、家庭疗法等。
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