1孕期压力大影响胎儿心智发育
根据伦敦帝国学院教授葛拉佛的研究显示,孕妈咪怀孕期间处在高情绪压力下,对胎儿产生的负面影响愈严重,如与配偶争吵、遭受肢体暴力等。
葛拉佛指出,面临高压力的孕妈咪会分泌大量荷尔蒙可体松(hormone cortisol),若胎儿长时间处在充满大量可体松的胎盘和羊水中,出生后18个月的平均智商,比低压力孕妈咪所生的胎儿低,成长后的性格也容易紧张、忧郁和胆小。
葛拉佛表示,父母的遗传基因和胎儿成长过程的家庭背景,对胎儿的身心发展的确有重要影响;但研究也显示,胎儿在子宫成长期间,孕妈咪提供“零压力”的环境,胎儿日后的身心发展相对会比较健康。
她认为,压力是孕妈咪的大敌,建议伴侣们提供贴心的照顾,减轻孕妈咪的情绪压力,以免影响胎儿未来的成长,孕妈咪们也要学习以轻松愉快的心情,面对压力和挑战。
2产前诊断方法
一、产前诊断方法
产前诊断方法可分为三类五个水平
(一)第一类 是采用特殊仪器检查胎儿体表是否有畸形,如用X线照片或体表造影,B型超声扫描间接观察;或胎儿镜下直接观察。此类检查属形态学水平。
(二)第二类 是采用母体血、尿等特殊检查,间接诊断胎儿先天性疾病。
孕期少量胎儿血细胞、可扩散的代谢产物及蛋白质、酶,可通过胎盘进入母血循环,这是母血、尿可作某些疾病产前诊断的基础。
如测定母血甲胎蛋白(AFP)诊断胎儿神经管畸形(NTD),测定孕妇尿甲基丙二酸诊断胎儿甲基丙二酸尿症。
(三)第三类 是直接获取胎血、羊水或胎儿组织来诊断胎儿疾病。
三类检查方法,可以形态学、染色体、酶学、代谢产物和基因五个水平进行产前诊断。
二、常见先天性疾病的产前诊断
先天性疾病中,较常见的有染色体病、神经管缺陷和代谢性遗传病。临床上表现为发育畸形,胚胎或胎儿宫内死亡,导致流产、早产、死胎、死产或新生儿死亡。
幸存者,表现不同的畸形、功能障碍、智力发育不全。
如能对先天性疾病进行产前论断,即可防止患儿出生,对家庭及社会均有极大好处。
(一)神经管缺陷的产前诊断
神经管缺陷(NTD)是指胎儿期神经管闭合障碍或闭合后因其它原因再度穿孔所致的一组中枢神经系统畸形,包括无脑畸形、开放脊柱裂及脑膨出等。
我国NTD的发生率为0.66~10.53‰,平均为2.74‰,在我国出生缺陷顺位中占第一位,国家已列为重点研究课题。
1.孕妇血AFP测定作为初步筛选、如孕妇血AFP>同期正常孕妇水平2个标准差者,即再次复查,如仍明显升高者,作羊水AFP测定。
2.孕16-~20周作羊膜腔穿刺,测定羊水中AFP含量,如超过正常值3~5个标准差以上,NTD的诊断即可成立。通过AFP测定,约90%的NTD可以得到确诊。
3.羊水乙酰胆硷脂酶(AChE)测定 AchE在神经组织中产生,NTD时可渗透进入羊水中,致使羊水中AchE活性显著增高。此酶含量较稳定,不受孕期和胎血污染影响,且弥补羊水AFP测定的不足。
3分娩妈妈的阵痛都一样吗
什么是产痛?
产痛是由于子宫肌肉组织的挛缩造成的。竖纹和斜纹排列的肌肉纤维将梨形的子宫包裹得异常坚韧,这样分层又交错的排列使得子宫可以在荷尔蒙的控制下达到最大限度的收缩,还可以适当的调节用力方向,这样就可以使出足够的力气,将宝宝推出体外。
产痛总的来说是子宫肌肉做主力,另外骨盆肌肉和将子宫固定在腹部的韧带也直接参与了“产痛”的形成。疼痛是个消耗很大的体力活儿,由于子宫肌肉的疲劳,常常会伴有大腿颤抖。这表明身体由于用力过猛而造成了体力不支,但最重要的是孕妇在产痛期间一定要不断的补充水分、维生素和矿物质。
产痛是宝宝到来的前兆吗?
最初不一定就是疼痛,而是一系列其它的迹象清楚地表明宝宝要上路了。负责封闭子宫的粘膜塞会在产前3至4天渐渐松弛、脱落,有时会带出一些血液——这就是我们常说的“见红”。见红是一个临产的典型迹象。产痛对于大多数孕妇来说肯定不会出现判断失误。
无论产痛以什么方式或频率出现,它都会让你难以集中精力,哪怕只是做些熨衣服、打电话这样轻描淡写、不耗体力的琐事。
还有一个明显的临产征兆(1/10的孕妇是这样开始产痛的)就是羊膜破裂,与可控制的排尿不同,羊水或来势汹汹或滴状渗漏,都无法控制。有时产前也会出现拉肚或呕吐,这多与肠胃感染没有什么关系,而是身体在清除累赘的库存,全力以赴为宝宝的出世做准备。
产痛有什么作用?
在怀孕期间,子宫就为最后的生产做“准备练习”:有时肚子会酸痛,但并不是每个孕妇都能感觉到孕期的疼痛。
真正的产痛肩负着重要的使命——为宝宝的生产铺平道路。
在产痛的帮助下,胎儿可以不断地被推向骨盆底处。
所有人的疼痛都一样吗?
绝对不可能。女人会在不同的部位感觉到不同强度的产痛:在小腹、骶骨、腹股沟、或是阴道深处。
痛感也可能是难以名状的胀、灼热、或是刺痛。
在生产期间,疼痛还会来回游动:比如从后背转移到耻骨处。
当疼痛达到一定程度,身体自己才会出来帮忙,分泌出一种能减少痛感的激素。这就可以解释,为什么有的人后来会觉得疼的不那么难以忍受了。
4女性产后要小心3种病
易得病之一:产后抑郁症
近几年来,产后抑郁症逐渐增多。
据调查,大约有30%的产妇会出现轻度的产后抑郁症,通常会在产后3天-10天,开始表现出产后抑郁的症状,比如无缘无故地掉眼泪、情绪低落、心情焦虑、对周围事物没有兴趣、对事情应对能力差等,严重者甚至想自杀或杀婴儿。
为什么这些年来,产后抑郁症会越来越明显呢?广州市第一人民医院妇产科主任康佳丽分析说,以前女人生孩子,往往是两三年一个,生得比较多,再加上家务繁忙等原因,产后基本没时间去抑郁。而现在中国大多数家庭中,产妇多是独生女,从小就娇生惯养。
怀孕之后,身材臃肿,生理发生改变,也不懂得如何处理并调整这种变化,等孩子出生了,又不知道如何带孩子、照顾小孩,尤其是当产后无老人帮忙带孩子。面对这些一团糟的情况,产妇产后无法应对改变,适应不过来,进而发展成抑郁。
另外,还有一种情况就是家里有“重男轻女”观念,对产妇生了女孩后,表示失望,给产妇脸色看,甚至不照顾产妇,这些自然引起产妇焦虑、烦躁、紧张,继而出现抑郁。
建议:在分娩后,家人应多观察孕妇的情绪变化:是否变得爱哭、容易掉眼泪、不出声、不爱笑、情绪不能控制等。
父母则可多帮产妇带带小孩,平时多鼓励她,支持、关爱她,帮助产妇适应因为激素突然变化导致的身体、情绪的改变,尤其是老公可多陪陪产妇,从而顺利渡过产后的应激期。
如果产妇出现了轻度的抑郁,则需及早重视及治疗。
康佳丽称,治疗产后轻度抑郁最主要的是心理治疗,家人要多与产妇沟通,关心、鼓励、支持并关爱她。
易得病之二:产后尿失禁
产后不能约束小便而漏尿,这就是产后尿失禁。
康佳丽说,这是因为分娩时,第二产程过长(从看得见孩子的头到胎儿娩出这个时间段一般最好半个小时,超过两个小时就算太久),胎儿的先露部分(尤其是头)对产妇的盆底韧带及肌肉的过度扩张,特别是使支持膀胱底及上2/3尿道的组织松弛所致。
在临床上发现,阴道分娩的产妇可能会更容易发生尿失禁。这是因为在阴式分娩时,胎儿过大生不出来的时候,只能采用钳产、阴道助产,而这样产妇的盆底韧带、肌肉等就会被牵拉得太久而变得松弛。
大部分这种情况,产妇在产后会短暂性尿失禁,这种尿失禁几天后便可恢复。如果时间长还会有尿失禁的症状,则在产后需要做盆底康复来改善尿失禁。
建议:一般来说,产后什么时候能做盆体康复呢?
康佳丽说,生完孩子就可以做,比如提肛训练,它有利于提升盆底肌、收缩盆底肌肉。
当然,最好在产后42天做一个系统完整的盆底康复治疗,通过这种治疗能让盆底肌肉、韧带恢复到产前的状态,一天做一次,既可塑形,又可使阴道收紧,对产后身材恢复、性和谐都有很大帮助。
另外,产程太长也容易导致产后尿失禁。
所以康佳丽指出,为了缩短第二产程,孕妇在平时就应该多散步、锻炼,让腹部肌肉强而有力,在分娩时更应该配合医生。
易得病三:产后腰疼
产后腰痛这是很多产妇遇到的问题,多数人认为这是月子没坐好的原因。针对这一说法,康佳丽也很困惑。
她说,在市一的产科,遇到的美国人、伊朗人、刚果人,她们产后洗冷水澡、穿背心短裤,在饮食上也很随意,没有刻意地进补,而中国人强调产后“坐月子”,不能吹风、不能湿水,产后吃的也格外讲究,之所以出现这样的差异,大概是中国人与外国人体质不一样所致。
为什么中国人强调“坐月子”,传统的说法是因为月子里不注意保养,很容易落下月子病,其中腰痛就是最突出的一个问题。康佳丽说,产妇出现腰痛,原因比较复杂。
首先,孕妇怀孕10个月,肚子越来越大,为了保持身体的平衡,脊柱受到牵拉,因此造成腰疼,但这种疼痛产后42天会恢复正常。
其次,产妇抱小孩、喂奶等,造成固定姿势,这也会导致产妇腰疼。
另外,产妇分娩的时候,特别是顺产时,由于阵痛,在产床上滚来滚去,这也会加重腰疼,通常一周内就会恢复。如果产后42天后还腰疼,则要考虑是否为缺钙问题。因此,孕产妇一定要补充钙,在饮食上多吃点骨头汤、鱼头汤、虾皮、豆制品。
5准妈妈一日三餐的吃法
早餐:远离“高GI”碳水化合物
想要一整天都保持在最佳状态,早餐就最为重要。
如果你习惯于只吃两片白面包就打发,那就有可能很快感觉到疲劳了。
因为精致白面包或土司等碳水化合物,就是所谓“高GI”食物,会使血糖迅速升高,随之人体将释放大量的胰岛素,又令血糖急速下降,从而让人产生疲倦感。
让你充满活力的早餐:富含纤维的全麦类食物,并搭配质量好的蛋白质类食物,例如牛奶、蛋类,淀粉和蛋白质的摄取比例最好是1:1,以及几片黄瓜或西红柿,配上1杯牛奶或果汁。
这些食物含有丰富的维生素B,能持续提供充沛活力。
午餐:营养元气饮食
中餐:控制淀粉类食物摄入量午饭过后,常常觉得昏昏欲睡,其实,这往往可能是食物惹的祸。
如果午餐中吃了大量米饭或马铃薯等淀粉食物,同样也会造成血糖迅速上升的危险,从而产生困倦感。
同时应该多吃些蔬菜水果:午餐中的淀粉类食物不要吃太多,还应该多吃些蔬菜水果补充维生素,有助于分解早餐所剩余的糖类及氨基酸,从而提供能量。
一个小窍门是:吃点大蒜或者洋葱,就能提神。因为其所含硫化丙烯,具有清醒提神的功效。辣椒也能让交感神经兴奋,起到提神醒脑的作用。
晚餐:愈简单愈好
晚餐千万不要吃太多,因为一顿丰盛、油腻的晚餐会延长消化时间,导致夜里依然兴奋,从而影响睡眠质量。
另外,还需要特别避开的食物:含咖啡因的饮料或食物会刺激神经系统,减少褪黑激素的分泌,而这是一种脑部松果体分泌的荷尔蒙,具有催眠作用;酒精,会让睡眠状况很难进入深睡期;产气食物,如豆类、洋葱等,肚子胀满了气,令人不舒服也睡不着;还有辛辣的食物,会造成胃灼热及消化不良等,干扰睡眠。
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