体温低于36℃,可以认为是体温偏低,可能与环境、年龄、药物等非疾病因素相关,也可能与甲状腺功能减退、低血糖、冻僵等疾病因素有关。
一、非疾病因素
1、环境因素:如果机体长时间处于寒冷环境且没有穿戴足够保暖的衣物,为适应环境温度,机体会减少产热,从而导致体温偏低。这种情况应尽快将人转移到温度适宜的环境中,以免发生冻伤。
2、年龄因素:新生儿体温调节功能不完善,体温难以维持稳定,容易变化,有时会略低于正常体温。老年人的机体新陈代谢功能减退,机体产热较少,体温也可能会低于正常体温。这些都是正常的生理情况,无需特殊治疗。
3、药物因素:麻醉药、镇静剂、解热镇痛药、酒精、毒品等药物都可能导致体温偏低。这种情况下可以跟医生沟通是否需要停用药物,并采取热敷、被子包裹等保温措施来恢复体温。
二、疾病因素
1、甲状腺功能减退:本病患者的甲状腺激素分泌减少,基础代谢下降,导致机体产热减少,所以体温偏低,通常还会有乏力、心动过缓、少汗等代谢降低症状和表情呆滞、反应迟钝、嗜睡等神经兴奋性下降症状。本病患者可服用左甲状腺素钠片治疗,重症患者需要注射甲状腺激素或氢化可的松等激素类药物,同时要注意保暖。
2、低血糖:本病患者机体供给能量不足,会降低体温以节约能量,通常还会有心悸、面色苍白、眩晕等症状,严重时可能昏迷。轻症患者可通过口服糖水,或进食糖果、饼干、面包等含糖高的食物缓解低血糖症状,昏迷患者要立即送医,通过静脉输注葡萄糖溶液补充血糖,输注胰高血糖素、糖皮质激素等激素类药物升高血糖。
3、冻僵:本病患者长期暴露于寒冷环境,发生全身循环障碍和组织坏死,体温随代谢障碍的加重而逐渐降低,通常会出现肌肉震颤、心率和呼吸加快、血压升高等症状,随着冻僵程度加重,逐渐出现精神错乱、呼吸减缓、神志丧失,直至最后心跳呼吸停止,机体死亡。本病患者要立即转移至温暖环境,积极进行复苏抢救,通过被毯包裹、温水浴、体内灌洗等方法恢复体温,静脉补液补充机体热能。
4、其他疾病:贫血、大出血等导致循环血量减少的疾病,也会导致体温偏低。
一般情况下,如果体温值只是略低于36度,患者可以通过适量运动、温水浴等方法自行恢复体温。如果体温偏低持续存在,提示可能存在疾病,由于疾病进展迅速,无论是否伴有其他症状,都要及时就医,以免耽误治疗。
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