牙瘤是一种良性疾病,主要通过手术治疗即可治愈,牙瘤的治疗周期一般为一周,对于有感染的牙瘤,可以在术前预防性应用抗生素治疗,手术包括牙瘤摘除术、骨移植等。
一、药物治疗
1、磺胺甲恶唑:这是一种广谱抗菌药,对葡萄球菌及大肠杆菌作用特别强,磺胺类药物过敏者禁用,由于本品阻止叶酸的代谢,加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏,所以该病患者禁用本品,重度肝肾功能损害者禁用本品。
2、青霉素:这是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称,青霉素类抗生素的毒性很小,是化疗指数最大的抗生素。
但其青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位,发生率最高可达5%~10%,为皮肤反应,表现皮疹、血管性水肿,最严重者为过敏性休克,多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直,最后惊厥,抢救不及时可造成死亡。
3、庆大霉素:这是一种氨基糖苷类药,不良反应发生率较多者有听力减退、耳鸣或耳部饱满感(耳毒性)、血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴(肾毒性)、步履不稳、眩晕(耳毒性,影响前庭;
肾毒性)。
4、甲硝唑:本药主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染,不良反应以消化道反应最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗;
神经系统症状有头痛、眩晕,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等,大剂量可致抽搐。
二、手术治疗
1、牙瘤摘除术:利多卡因局部麻醉后,在患侧唇作梯形切口,翻开黏骨膜,去除腭侧骨板,暴露牙瘤。
用刮匙将大小不等、形态各异的牙状硬组织取出,清理病灶,止血,黏骨膜瓣对位缝合,一周后拆线。
2、骨移植:适用于病变范围大的牙瘤,牙瘤摘除术后会出现明显的颌骨缺损。牙瘤摘除术后可同期行骨移植术修复骨质缺失。
3、正畸牵引导萌术:对于牙瘤生长在乳牙列者,可能导致乳牙生长困难,在牙瘤摘除术后,可以牵引乳牙后佩戴间隙保持器保护乳牙。
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