尤文氏肉瘤与急性化脓性骨髓炎、骨的原发性网织细胞肉瘤、神经母细胞瘤的骨转移以及骨肉瘤的鉴别
第一,急性化脓性骨髓炎,本病发生急,多伴有高热,疼痛较尤文氏肉瘤剧烈,化脓时常伴有跳痛,夜间痛并不加重。
有些病例伴有胸部及其他部位的感染,早期X线片受累,骨改变多不明显,以后于髓腔松质骨中,出现斑点状稀疏破坏,在骨破坏的同时,很快出现骨质增生,多有死骨表现。
穿刺检查,在骨髓炎的早期,即可有血性液体
或脓性液体细菌培养是阳性的,而尤文肉瘤则否。
进行脱落细胞的组织学检查有助于诊断。
骨髓炎对抗炎治疗效果明显,尤文肉瘤对放疗极为敏感。
第二、骨的原发性网织细胞肉瘤,多发生于30岁到40岁,病程长,它的全身情况尚好,临床症状不重,X线表现为不规则的溶骨性破坏,有时呈溶冰状,无骨膜反应,病理学检查,胞核多不规则。
标签:尤文,肉瘤,注意事项
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