消毒隔离技术规范 本文关键词：技术规范，消毒，隔离
消毒隔离技术规范 本文简介：消毒隔离处理规范一、定义
１.消毒:是用物理或化学方法清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理．
２.灭菌：是杀灭或清除外环境的一切微生物的处理．消毒剂：杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到消毒或灭菌效果的制剂．根据杀菌作用的强弱分为：１.高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，
消毒隔离技术规范 本文内容：
消毒隔离处理规范
一、定义
１.消毒:是用物理或化学方法清除传播媒介上
的病原微生物，使其达到无害化的处理．
２.灭菌：是杀灭或清除外环境的一切微生物
的处理．
消毒剂：杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到消毒或灭
菌效果的制剂．根据杀菌作用的强弱分为：
１.高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢
子等，对细菌芽孢也有一定作用，达到高水平消毒制剂。
主要有环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、戊二醛、等。
2.中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、病毒、真菌
及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。主要有碘
伏、乙醇等。
３.低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消
毒要求的制剂。
如苯扎溴铵等。
医院常用的化学消毒剂及用法
１.２％碱性戊二醛：主要作用于不耐热、怕腐蚀器
械消毒灭菌的首选消毒剂，灭菌作用１０小时。
２.含氯的消毒剂
为高效、广谱消毒剂，广泛用于
医疗污染物品浸泡消毒及物体表面的擦拭消毒，
使用浓度范围一般为２５０－１０００mg/L,作用
时间为３０－４５分钟。如非感染性疾病病人使
用后的物品可用有效氯浓度为２５０－５００
mg/L
mg/L的消毒剂浸泡３０分钟，感染性疾病病人使
用后的物品可用有效氯浓度为５００－１０００
mg/L的消毒剂浸泡３０－４５分钟，对医院感染
重点部门可用５００mg/L有效氯常规擦拭地面，
湿布可用５００
mg/L有效氯浸泡３０分钟后洗净，
晾干备用。３.含碘消毒剂：包括碘及以碘为主要杀菌成分的各种制剂,碘伏是碘与表面活性剂及增溶的剂形成的不定型络合物,属中效消毒剂,适用于皮肤、黏膜等的消毒。
4.乙醇：属中效消毒剂,主要用于皮肤消毒，医院也可用75%
的乙醇浸泡体温表。
5.过氧乙酸：具有广谱、高效、低毒的优点，缺点是稳定性
差，对金属及织物有腐蚀性，使用方法有浸泡、擦拭、喷
洒等。对一般污染物品的消毒，用500mg/L过氧乙酸溶液
浸泡30分钟。对细菌芽孢污染物品用1000mg/L过氧乙酸
溶液浸泡５分钟，灭菌时浸泡30分钟,15%过氧乙酸用于
熏蒸消毒,2%过氧乙酸用于喷雾消毒,作用时间为30-60分
钟。6.环氧乙烷:是一种广谱、高效的气体，不损
害灭菌的物品且穿透力很强，是目前最主
要的低温灭菌方法之一。
7.双氧水：适用于创面的清洗．
消毒灭菌的方法：
１.物理消毒法
２.化学消毒法
物理消毒法：
１.热力消毒和灭菌法：主要包括干热、湿热
方法，为医院消毒的首选的方法。
干热灭
菌适用于不怕高温但怕湿物品的灭菌，主
要用于玻璃器皿、油剂和粉剂的灭菌。
湿
热灭菌医院广泛使用的压力蒸汽灭菌法，
可分为下排式和预真空式压力灭菌器。
２.紫外线消毒：紫外线对细菌、病毒、真菌、
芽孢和衣原体均有杀灭作用，但紫外线穿
透力弱，不适应物品的灭菌。
适用于病房
空气、物体表面的消毒处理，用紫外线灯
直接照射消毒房间，照射时间一般大于３
０分钟，消毒有效区为灯管周围１.５－２.
０米处。
使用紫外线灯直接照射消毒，人
不得在室内。
化学消毒法：分为醛类、卤素类、烷基化气
体类、过氧化物类、酚类、醇类、季铵盐
类、胍类、杂环类等消毒剂。
高度危险性物品：进入人体无菌组织或血管
系统的物品，接触受损皮肤、黏膜的物品。
所需消毒水平：
灭菌
中度危险性物品：接触人体黏膜的物品。
所
需消毒水平：高水平消毒
中水平消毒
低度危险性物品：仅于完整皮肤接触的物品。
所需消毒水平：低水平消毒。
什么是医疗废弃物？
什么是医疗废弃物？
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是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以
及其他相关活动中产生的具有直接或间接
感染性、毒性以及其他危害性的废物。
医疗废弃物的分类
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一、需特别处理的医疗废弃物，必须用黄色袋垃
圾盛装
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1、化验室病菌的培养基、保存液、标本与器材
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2、使用后的一次性医疗用品
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3、手术、病理废弃的组织器官
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4、过期、淘汰、变质的药品和血液制品
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5、含有细胞毒性的药物及污染的废弃医疗用具
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6、来自传染病区患者所有废弃物
。
二、可一般处理的废弃物，应用黑色垃圾
袋盛装
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1、一般废物
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2、家居及行政废物
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3、包装纸、纸手巾
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4、瓜皮果壳、食物残渣
。
三、放射性废弃物，应用红色垃圾袋盛装
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指被放射性核素污染的物品。
医疗废物处置：
医疗废物处置：
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1、医疗废物应按《医疗废物分类目录》的
规定分类收集，严禁与生活垃圾混放。医
疗单位应设立专用的医疗废弃物集中存放
设施，并加锁保管，有警示标识，禁止露
天堆放。一次性注射器、输液器使用毁形
后装入黄色垃圾袋统一回收处理。
其他医
疗废物如换药后的敷料、棉球、棉签、一
次性口罩、帽子等应放入黄色垃圾袋统一
回收处理。医疗废物的移交应有详细记录
备查，资料保存3年。2、医疗废弃物采用防渗漏、防刺透的
包装物或容器收集。非锐器可采用黄
色塑料袋收集。注射针头等锐器应盛
放在耐刺容器中，如利器盒，也可采
用小口塑料桶（如使用过的盛装消毒
剂的塑料桶）盛放，并一次性使用。
手术器材的灭菌：
手术器材的灭菌：手术器材应用压力蒸汽灭菌，尽
量不用化学消毒剂浸泡处理。
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（1）耐热耐湿的手术器器材如手术刀、缝针、持针
器、止血钳、探针、牙钳、牙镊、针灸针、扩阴
器等器材应彻底去污清洁后采用压力蒸汽灭菌。
压力蒸汽灭菌后无菌包存放在清洁干燥的器材柜
中，有效期7天。
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（2）不耐热的器械可采用2%戊二醛浸泡灭菌，
2
2%
浸泡时间必须达到10小时，使用前必须用无菌用
水充分冲洗。
敷料的灭菌：
敷料的灭菌：
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敷料可用贮槽或包布包裹，采用121℃、30
分钟压力蒸汽灭菌。敷料灭菌后的保存有
效期7天，开包后的有效期为24小时。
常用
的无菌敷料罐应每天更换灭菌。
消毒工作中的个人防护
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1、热力灭菌：压力蒸汽灭菌应防止发生爆
炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故。
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2、紫外线：应避免对人体的直接照射。
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3、化学消毒、灭菌剂：应防止过敏和可能
对皮肤、粘膜的损伤。
其他消毒管理要求
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1、消毒剂使用时应有标识，标明消毒剂名称、浓
度、更换日期、有效期和更换人姓名。
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如：
4：1
施康消毒液
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10.4—10.7
汪雨萍
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2、待消毒物品必须彻底去污清洁，擦干后放入消
2
毒剂中消毒，以防稀释消毒剂浓度。
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3、酒精瓶、碘酒瓶每周更换2次，容器每周灭菌
2次，在更换消毒剂时更换，清洁后采用压力蒸汽
灭菌处理再使用。
4、无菌物品必须一人一用一灭菌。
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5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注
明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种
溶媒超过24小时不得使用。
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6、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感
染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口应就
地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终
末消毒，不得进入换药室。
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7、空气的消毒：通风换气，注射室、换药室、治
空气的消毒：
空气的消毒
疗室、急诊室、化验室等环境，采用紫外线消毒.
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8、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
医务人员的职业暴露：
医务人员的职业暴露
?
指医务人员从事诊疗、实验、护理工作中
意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者
的血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是
被污染的针头及其锐器刺破皮肤，有可能
被病毒感染的情况。
医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施
医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：
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1、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，
要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀
片等锐器刺伤或者划伤。
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2、禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽
只能用单手盖帽；禁止用手直接接触污染的针头、刀片等
锐器。
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3、手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人
3
员。
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4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，
以防刺伤。
5、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊
疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，
脱去手套后立即洗手或者手消毒
?
6、在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生
血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员
应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜
；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能
污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透
性能的隔离衣或者围裙。
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7、处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是
不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，以免被
锐器刺伤。
?
8、所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理
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