跳跃者膝，该怎么办？

一、跳跃者膝

跳跃者膝也叫做髌骨肌腱病是一种运动员常见的过度使用性损伤。通常发生在需要进行大量跳跃动作的运动员身上，然而负重类训练（下蹲，举重等）也会出现髌骨肌腱过度受力的情况并且造成髌骨肌腱处的疼痛和训练受限。髌骨肌腱病患者的疼痛也会出现在久坐或爬楼梯等活动后，但久坐或爬楼后疼痛常见。而后者的疼痛并非在髌骨肌腱处，常常表现在髌骨后方或周边定位比较模糊。

二、跳跃者膝的临床表现

疼痛位于髌骨底部下方

疼痛常伴随伸膝动作（股四头肌的收缩）的增加而加重

疼痛也常发生在跳跃和多重连续加速减速训练时

疼痛在应力增加的即刻产生，通常也在应力去除的同时很快消失

休息时很少产生疼痛。

疼痛往往在应力重复几次后改善，但通常在第二天同样训练时加重

疼痛通常和训练量正相关（例如，下蹲时负重越大，下蹲越深，跳跃越剧烈等，则通常疼痛程度越重）

三、跳跃者膝的原因

跳跃者膝之前一直被认为是髌骨肌腱炎，既然是炎，就肯定含有炎症反应。我们曾经认为就是因为炎症反应造成肌腱的疼痛。但随着研究的进展，人们发现该病在疾病性质上并非炎症性疾病，而更多是一种退行性（磨损和拉伤所致）疾病。如果肌腱处的应力长期过大，那么肌腱就尝试着适应这种应力。为此肌腱就逐渐发生改变并最终失代偿，从而产生疼痛。从某种意义上说，肌腱的作用类似于弹簧，能够储存和释放能量。

如果肌腱运动过于剧烈或者在两次剧烈运动之中没有足够的休息时间，那么肌腱正常的再重构过程将得不到保证，这就导致肌腱机制性的病理改变，形成所谓的肌腱病。

四、跳跃者膝的康复治疗

让患者了解该病，做好患者教育

初始阶段的应力释放和调整

直接加强股四头肌力量和髌骨肌腱负荷

动力学链和针对性力量训练

评估和纠正运动受限

调整跳跃和下蹲技巧

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