概述
脑死亡是包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。
凡是具备以下征象者可初步判定为脑死亡:
"自主呼吸迟迟不能够恢复。
瞳孔持续性散大、无脑干反射。
在补足血容量及其它支持循环措施后,仍继续给予升压药,甚至加量才能勉强维持血压。
肌肉软瘫无力,无抽搐。
未经物理降温而体温自行下降至35°以下。
以上情况持续24至48小时才能够诊断。
我国虽然已有脑死亡诊断的初步标准,但相关的法律和法规急需制定和进一步完善。
脑复苏的标准:1级——脑部总体情况优良:清醒、健康,思维敏捷,能从事工作和正常生活,可有轻度的神经及精神障碍。
2级——轻度脑部和总体残疾:清醒,生活可自理,能在有保护的情况下参加工作。或伴有其他系统的中度功能残疾,不能够参加竞争性工作。
3级——中度脑和总体残疾:清醒状态,但有脑部功能障碍,需依赖旁人料理生活,轻者可自行走动,重者痴呆或瘫痪。
4级——植物状态或大脑已死亡:昏迷,无神志,对外界无反应。可自动睁眼或发生,无大脑反应,呈角弓反张状。
病程超过三个月以上者称为植物状态。
5级——脑死亡:无呼吸,无任何反射,脑电图呈等电位。
注意根据当前的医疗水平和监测条件,还不可能在心肺复苏之前就能够把握准确的预测脑复苏的最后结局。
只有在呼吸恢复和循环恢复之后,若患者不及早清醒,就应该认真对待,积极应用头部降温综合疗法,尽力争取最好的结果。
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