疟疾病的治疗,包括抗疟原虫治疗、基础治疗以及对症治疗,一般情况如下:
1、抗疟原虫治疗:是最重要的治疗,选药原则根据诊断是否为恶性疟疾、血中原虫密度大小、患者病情的轻重,患者是否来自耐药流行区域、当地疟原虫的耐药类型、当地药物的可及性来选择药物。
常用的药物,包括杀死红细胞内液体增殖期疟原虫的药物,主要用于控制临床发作,可以选择青蒿素及其衍生物、氯喹等,杀灭红细胞内疟原虫配子体,和肝细胞内迟发型子孢子的药物,主要是防止疟疾的传播与复发,可以选择磷酸伯氨喹。
2、基础治疗以及对症治疗:发作期及退热后24小时患者要卧床休息,注意补充水分,对食欲不佳者给予流食或半流质饮食,恢复期给予高蛋白饮食,适当补液,贫血者可以给予铁剂治疗。
脑型疟疾患者常出现脑水肿与昏迷,应及时给予脱水治疗,监测血糖以发现和纠正低血糖,应用低分子右旋糖酐,有利于改善微血管堵塞,可以提高脑型疟疾患者的治疗疗效。
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