纵膈炎算是一种轻微的癌症疾病,只是不同人们患上此病的类型都不算是太一样,而且会有一定的遗传因素在内,如果是自己直系亲属患上过这种疾病是会导致人们也会引起这种疾病,只是这种疾病所产生的真正原因还是由于身体当中出现病毒性感染,这就需要针对性的去做感染的治疗。
急性纵隔炎可有相关的病史,典型表现为起病急,有寒战、高热,胸骨后剧烈疼痛,可放射至颈部、耳后或整个胸部和两侧肩胛之间。查体呼吸急促、心跳加快,有明显全身中毒症状,胸骨有压痛,纵隔浊音界扩大,发现纵隔摩擦音及与心音同步的碎裂音等;还可因纵隔结构受压出现气管移位、颈静脉怒张等症状。
慢性纵隔炎病程隐匿,早期在肉芽肿性纵隔炎时,大多无明显症状,发展到纵隔纤维化后,常因纵隔结构受侵或受压产生症状,累及上腔静脉、食管、气管、支气管、肺大血管或纵隔内神经等,产生上腔静脉梗阻、吞咽困难、呼吸困难、肺动脉高压、肺静脉高压、声音嘶哑、膈肌麻痹、Hornor′s征等。
1.急性纵隔炎治疗原则:清除病因,尽快引流,控制感染,营养支持。主要针对原发病及病因进行治疗。
纵隔外伤气管破裂者,可行气管修补术。
食管破裂或术后吻合口瘘者,可行食管修补术,禁食补液及胃肠减压。
纵隔引流十分必要。脓液培养,选择敏感抗生素有利于治疗。
2.慢性纵隔炎
(1)内科保守治疗根据不同病因采取不同措施,如用抗生素控制感染,激素促进吸收,利尿剂减轻水肿,低分子右旋糖酐促进静脉侧支循环等方法进行减症治疗,以待侧支循环的建立。
(2)外科手术治疗外科手术建立侧支循环,如纵隔纤维化病变局限时,可手术切除病灶,解除器官压迫,施行上腔静脉旁路移植手术,以减轻上腔静脉的阻塞。
还可直接切开梗阻的静脉,进行血栓摘除术、内膜切除术,或使用人工血管、自身静脉、同种异体血管进行搭桥短路手术等。国外有在上腔静脉狭窄处作纵切口,以大隐静脉片修补术。
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