盘滞留对于产妇来说,相对危险较大。那么胎盘滞留医生会如何处理呢?这是很多孕妈都比较关心的问题,那么就来和小编一起去看看吧!
1、止血,若胎盘已从子宫壁剥离而未排出,膀胱过胀时应先导尿,排空膀胱,再用一手先按摩子宫使之收缩,并轻压子宫底,另一手轻轻牵拉脐带,协助胎盘排出;若胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损,应做人工剥离胎盘术,取出胎盘或残留的胎盘组织,若取出残留的胎盘有困难,可用大号钝刮匙刮宫清除;
若胎盘嵌顿在狭窄环以上,手取有困难时,可在全麻下,用手指扩张取出;若为植入性胎盘,行子宫切除是最安全的,切不可用手勉强剥离挖取,以免引起子宫穿孔及致命性出血。坚持保留生育功能者,可切除植入部分并修整宫壁或任胎盘滞留于宫腔内,待其逐渐溶解吸收或自然排出,但应严格控制感染。
2、按病因进行有效止血措施的同时,必须积极进行休克的防治。
3、防感染。产妇因失血过多,可使机体的抵抗力降低,而发生产褥感染,甚至败血症而危及生命。
故在抢救过程中除应重视各项无菌操作外,产后应予大量抗菌素,并积极纠正贫血,加强营养。
什么是胎盘滞留
胎盘是指胎儿和母体进行物质交换的器官,附着在子宫内。
在胎儿被娩出约5分钟后,子宫会再次收缩,此时由于胎盘体积不变,在子宫收缩的作用下,胎盘会被排体出外,这个过程也被我们成为第三产程,整个过程大约需要5~15分钟。
如果超过30分钟,胎盘还没有被完全娩出的话,就是胎盘滞留。
在分娩过程中,产程延长、官缩乏力、过量使用镇静剂、深度麻醉、第三产程处理不当等情况都可造成胎盘滞留的发生。
胎盘滞留最大的危害就是容易造成产妇产后出血和感染。
在临床上发生的概率约为0.9%~1%,第二胎重复发生的概率率为20%。
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