作者：田芳 复旦大学附属华山医院营养科临床营养师
来源：复旦大学附属华山医院微信公众号
“医生，我不敢吃有营养的东西，我怕肿瘤细胞也跟着补”。肿瘤患者对饮食常有许多惧怕和疑惑，这是最常听到的一句。事实果真如此吗？肿瘤君最爱“吃”的到底是什么呢？
如何吃，才能既补身体又让肿瘤君“滚蛋”呢？要解决这些问题，我们得先知道“肿瘤君”的喜好，再来决定对策。
▣ 肿瘤君最爱吃葡萄糖！
吃什么对自己好？肿瘤君可比咱们人类清楚得多啦！它们最爱“吃”的是葡萄糖！
这是因为它的代谢特征是“有氧糖酵解”。
不断增殖的肿瘤细胞需要许多能源来扩充它的“反动大军”，而糖酵解本身又是一种效率很低的产能方式，它们消耗葡萄糖的能力可达正常细胞的20-30倍；换言之，肿瘤细胞具有很高的葡萄糖依赖性。
因此，稳定血糖，减少游离葡萄糖浓度，以此控制敌军的补给，减轻其作战能力，是肿瘤营养治疗中代谢调节的重要基础。
那么如何通过饮食调整血糖呢？是不是含糖的食物都不敢吃了呢？
不尽然。
人体在进食有能量的食物后血糖肯定会升高，但不同食物的升血糖能力却不相同。
我们要的是平稳血糖，减少其波动。
碳水化合物可分为淀粉（分子大、消化慢、血糖反应小）和简单糖类（分子小、消化快、血糖反应大；
如：葡萄糖、果糖、蔗糖等）。
各种清凉好喝的甜饮料、下午茶那些精美诱人的点心、孩子们口袋里缤纷的糖果，都是小分子糖的“据点”。
而全谷（粗杂粮）、薯类、蔬菜、豆类等食物所含的主要是复杂的大分子糖；
若是多种食物混合搭配，因有脂肪、蛋白质、膳食纤维等营养物质共存，更可减缓糖类的消化吸收，带出平稳的餐后血糖。
可见，不吃或少吃甜食、甜饮料，多吃全谷、薯类、新鲜蔬果，尤其是少油烹调的新鲜深绿色叶菜、豆类或豆制品，是平稳餐后血糖的妙招。
若还能做到单餐品种多样，进餐细嚼慢咽，先吃蔬菜再吃主食，效果还要好呢！
咦，我怎么把糖尿病患者也给宣教了？可我更想告诉您这还能控制体重呢！
▣ 少食多餐，加强"我军"作战能力！
除了限制敌军的“作战能力”，加强我军的“防御能力”也很重要。
肿瘤是消耗性疾病，对蛋白质这一关键营养素的需求量可高达1.2-2.0g/(kg·d)。富含优质蛋白质的动物性食物，如肉类、奶类、蛋类等，却使肿瘤患者又爱又怕。
其实理解了前述，就明白该吃肉时就吃肉的道理。
企图通过减少营养摄入来“饿死”肿瘤细胞，这真是令营养师捉急。
那么，蛋白质类食物应该怎么吃呢？
要摄入高于常量的蛋白质，最好的办法是少量多餐。
将鱼虾、畜禽肉类、奶类或奶制品、蛋类等合理分配到每天的5-6餐中，既可保证蛋白质摄入量，又能帮助血糖平稳，还促成食物多样化，真是一举多得！
然而要注意的是，那些焦糊的烤鱼、烤肉、吱吱冒油燃烧过的肉汁、过度加工的熏腌肉制品，本身就易产生致癌物，则应尽量避免。
对于那些食欲不好有消化道反应的患者，因很难完成蛋白质推荐量，可在专业营养师指导下选择特殊医用配方食品（FSMP）。
▣ 重要的事情反复说哦！
稳定血糖，减少游离葡萄糖浓度
不吃或少吃甜食、甜饮料
多吃全谷、薯类、新鲜蔬果，尤其是新鲜深绿色叶菜、豆类或豆制品
细嚼慢咽，先吃蔬菜再吃主食
单餐品种多样，少食多餐
避免易引入致癌物的熏腌烤类肉制品
总之，提高膳食的内在质量，强调饮食结构及食物多样性，远胜过追随“抗癌明星食物”。
您完全不必吃一颗鸡蛋就害怕肿瘤复发，更无需吃一口豆制品就担心激素紊乱，因为膳食结构单调、过分追求口感、吃大量过度加工的食物，这些才是肿瘤患者饮食的大忌。
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