食管癌手术治疗方法较多，早期较传统术式为经左胸做食管癌手术，即左胸后外侧切口，进胸后将食管肿瘤切掉，将膈肌打开，进到腹腔，将胃从腹腔提到胸腔与食管进行吻合。
目前常用经右胸手术，无主动脉弓的遮挡，手术彻底性更好，可对颈、胸、腹三野淋巴结进行清扫，避免转移，延长患者生存期。
胸腔镜手术属微创，无死角，对胸廓破坏性小，根治性彻底。
此外，还有经颈部纵隔镜手术、充气式纵隔镜手术、腹腔镜手术等，都是通过将食管肿瘤和周围可疑的淋巴结切除，重新建立消化道来治疗。
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