冠心病者主要原因是由于冠状动脉粥样硬化，造成冠脉管腔狭窄或闭塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而形成的心脏病。
因此，所有造成冠状动脉粥样硬化的原因，都是冠心病的主要原因，其中包括年龄和性别的因素，比如40岁以上的中老年人以及女性绝经期以后都容易得冠状动脉粥样硬化。
第二，血脂异常，脂代谢异常，是动脉粥样硬化的最重要危险因素。
第三高血压病人动脉粥样硬化的发病率明显增高。
第四，抽烟者动脉粥样硬化的发病率和病死率增高2到6倍。
第五，糖尿病和糖耐量异常，也非常容易诱发冠状动脉粥样硬化。
此外，肥胖以及家族遗传因素都是冠心病的致病因素。
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