正常人外周血都是成熟粒细胞,不会出现未成熟粒细胞。
通常来说未成熟粒细比值升高常见于感染、急性失血、急性中毒、粒细胞白血病以及急性溶血反应等情况:
1、感染:尤其是急性化脓性感染,可激活白细胞趋化因子,导致骨髓造血功能亢进,使外周血中的未成熟粒细胞被释放,从而引起未成熟粒细胞比值偏高。
此类情况下需积极明确感染病原体,而后再进行抗菌治疗。
如细菌感染可使用青霉素、头孢菌素类药物;病毒感染可使用干扰素、阿昔洛韦、更昔洛韦等;
2、急性失血:急性失血早期血容量急剧减少,随着血液稀释,血红蛋白量和血细胞比容逐渐下降。
之后白细胞可迅速增高,其中主要是未成熟粒细胞增多,甚至出现幼粒细胞,所以会有未成熟粒细胞比值偏高的情况发生。
一般急性失血的患者病情比较危及,应及时就医积极补充血容量,如建立1-2条静脉通道输注平衡盐溶液及全血等,改善贫血及组织缺氧;
而后再针对伴随症状,如呼吸困难、疼痛等进行对症治疗;
3、急性中毒:急性中毒时机体骨髓可出现代偿性增生,此时释放出来的中性粒细胞多为未成熟的粒细胞,进而可造成未成熟粒细胞比值偏高。
所以患者应先明确中毒原因再进行针对性治疗。
如先脱离中毒现场,清除体内未被吸收的毒物,或予以催吐、洗胃等;
4、粒细胞白血病:粒细胞性白血病患者体内由于粒细胞分化、成熟的紊乱,可导致血液中的未成熟粒细胞比值大幅升高。
此时需进一步完善相关血常规、骨髓穿刺等检查,若明确病因,需积极进行放化疗等治疗措施,也可在医生指导下应用伊马替尼、尼洛替尼等药物治疗;
5、急性溶血反应:在急性溶血反应发生时可引起患者贫血,导致骨髓代偿性增生,而骨髓细胞加速释放,会使外周血未成熟细胞数量增加,导致未成熟粒细胞比值偏高。
对于此类情况的患者,若正在输血,应及时停止,并抽取相关血液进行化验;若已出现休克,应及时通过静脉输注血浆、同类型全血等进行急救处理。
因此,出现外周血中未成熟粒细胞比值偏高时,应当及时就医,在结合病史、症状的情况下,进一步通过血涂片等检查,分析未成熟粒细胞的主要成分,并完善影像学检查等相关检查项目,在明确病因后,再在专业医生的帮助指导下进行对应的治疗。
标签:未成熟,粒细胞,比值