静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。
所以身体多个部位的静脉都可能发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张。
不过静脉曲张最常发生的部位在下肢。
值得强调的是,静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现,所以我们一定要了解一些关于静脉曲张的知识。
一、病因,导致下肢静脉曲张的原因很多,最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张,其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。
另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全,多表现出浅表静脉的迂曲扩张。
另外,下肢深静脉血栓形成后综合征,因为深静脉回流不畅,发生浅静脉代偿性的迂曲扩张下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现下腔静脉回流受阻,如布加综合征,也可导致下肢静脉曲张。
二、临床表现,表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状。
2、腿部有酸胀感,皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒,足踝水肿。
3、肢体有异样的感觉,针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感。
4、表皮温度升高,有疼痛和压痛感。
5、局部坏疽和溃疡。
若为单纯性下肢浅静脉曲张,一般临床症状较轻,进展较慢,多表现为单纯曲张,少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况若为深静脉瓣膜功能不全,甚至深静脉回流受阻情况,则病情相对较重,小腿站立时有沉重感,易疲劳,甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛,后期则发生皮肤营养性变化,脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。
三、诊断,下肢静脉曲张具有明显的形态特征,通过一般体格检查即可以明确诊断。但如前所述,仍需鉴别导致静脉曲张的内在原因,为临床诊治提供依据。必要时需进行静脉超声或造影检查。
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