滑膜炎可以有很多种原因引起,只有针对病因的治疗才能达到良好的治疗效果。
滑膜炎常见的病因有:外伤、风湿、类风湿、关节退变、结核、细菌感染、痛风、色素绒毛结节性滑膜炎等。患者最好到正规医院,找专业医师结合病史、查体、辅助检查明确诊断,常用的检查有:X线片、核磁共振、血常规、风湿系列、关节穿刺和滑液检查、关节液的细菌培养和滑膜的病理学检查,有条件的医院可以做关节镜检查。只要病因查清楚,对因治疗治疗效果才好。
治疗措施有:一般治疗,患者应卧床休息,抬高患肢。外伤性滑膜炎患者需排除韧带、半月板、软骨损伤及骨折,口服非甾体类抗炎及活血化瘀药物治疗,必要时行关节穿刺抽出积血。有风湿性及类湿性关节炎的患者需要系统的进行抗风湿治疗,可以使用免疫抑制剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素治疗。有细菌性感染的患者需要进行系统的抗感染治疗,可以关节穿刺、细菌培养加药敏、灌注冲洗,根据细菌培养加药敏结果选择敏感抗生素应用。有结核性滑膜炎的患者需要进行系统的抗结核治疗,可以进行关节腔灌注冲洗,应用异烟肼、利福平等抗结核药物。有痛风性滑膜炎的患者需要进低嘌呤饮食,多饮水促进尿酸排泄,口服降尿酸药苯溴马隆。关节退变引起的滑膜炎只能对症治疗,患者可以口服非甾体抗炎药及活血化瘀的药物,关节畸形明显者可考虑行手术治疗。
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