失眠症的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗有睡眠卫生教育和心理治疗。
首先让病人了解睡眠卫生知识,消除失眠带来的恐惧,养成良好的睡眠习惯,根据自己的习惯安排好合理的睡眠时间;最好不要饮酒,午后和晚间不要饮茶或含有咖啡因的饮料;多做一些体育活动。对于比较严重的失眠病人,可进行睡眠行为的控制。有睡意时方可上床睡觉,不要在床上做和睡眠无关的事,如看电视、看书等。白天最好不要午睡,睡前两小时防止做剧烈的体育。物理疗法,如磁疗、超声波疗法、音乐疗法、推拿、按摩和针灸等疗法。药物治疗现阶段主要有第二代苯二氮卓类及第三代非苯二氮卓类药物。
苯二氮卓类药物是现阶段使用最为广泛的催眠药,此类药物可缩短入睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间,是安全性、耐受性较好的催眠药,缺点是比较容易形成药物依赖、停药反跳和记忆力下降等,一般短期使用不会表现出药物依赖。此类药物根据半衰期长短分为短效类如米达唑仑、三唑仑等,主要用于入睡困难和醒后难以入睡;中效类有艾司唑仑、阿普唑仑等,主要用于睡眠浅、易醒和晨起需要保持头脑清醒者;长效类主要有地西泮、氯硝西泮等,主要用于早醒。非苯二氮卓类药物主要有佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等,这类药物具有半衰期短、次晨没有宿醉症状、药物依赖和停药反跳少等优点,是现阶段建议为治疗失眠的一线药物。
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