发生阑尾炎一般都是右侧下腹部疼痛，个别患者可能表现为右侧腰痛、右侧髂窝处疼痛、右侧肚脐上疼痛，极少数患者会表现出左侧下腹部疼痛。
阑尾连于盲肠壁上，正常情况下，盲肠位于右侧下腹部，阑尾也位于右侧下腹部，阑尾发炎时引起的疼痛症状表现为右侧下腹部疼痛。
部分患者发病初期就以右下腹疼痛为主，部分患者首先出现上腹部疼痛，逐渐转移到肚脐周围，最后转移并固定于右侧下腹部。
个别人的阑尾发育畸形或位置异常，可能会导致疼痛部位发生变异。
比如阑尾位于腹膜，发炎时，引起的疼痛症状以腰痛为主；阑尾位置偏下时，如果发炎，引起的疼痛症状可能位于右侧髂窝处；阑尾位置偏上或者阑尾较长，发炎时引起的疼痛症状位于右侧肚脐以上。
极个别人，腹腔内脏器的解剖位置整个发生变异，左侧的脏器移位到右侧，右侧的脏器移位到左侧，阑尾位于腹腔左侧，阑尾发炎时，引起左侧腹部疼痛，大部分在左侧下腹部，也可能偏上。
如果考虑为异位阑尾，需要结合体格检查、超声和CT等影像学检查，进一步确诊。
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