肛门脱肛是指肛管、直肠、甚至乙状结肠远端向下移位而脱出于肛门外。这种情况会表现为大便时直肠部分黏膜肠壁或整个肠管从肛门脱出,通常情况下可以自行回纳肛门,但有些患者必需用手辅助送回肛门内。脱肛可能会在咳嗽、喷嚏、行走、劳动等情况下发生。
肛门脱肛常见于儿童及老年人。对于小儿,肛门脱肛可能是先天肛门的局部组织发育不全或不良生活习惯造成,如长期腹泻、哭闹等导致腹压增高。这种情况通常随发育有可能自愈,临床以非手术治疗为主,尽量减少引起腹压持续增加的因素。而对于成人特别是老年人,肛门脱肛可能是各种原因造成盆底肌肉松弛无力,进而出现脱肛症状。长期脱垂有可能并发肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,严重时会出现脱垂的肠管水肿、坏死,应尽早到肛肠外科诊治。
除了肛门脱肛以外,有些情况也可能被误认为是肛门脱肛,例如内痔或混合痔。内痔患者表现为排便用力后,内痔脱出肛门外,呈紫红或鲜红色;混合痔患者肛缘外突发肿物或原有肿物增大,伴有疼痛、出血等,便后可减小或减轻。这些情况应尽早到肛肠外科诊治,多数需要手术治疗。另外,直肠下端息肉可随排便脱出肛门外,通常能自行回纳,但可能会出血,需要手术切除治疗,也可能被误以为肛门脱肛。
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