1偏执型精神病治疗的方法
偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。
心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。
ICD-10精神与行为障碍分类对妄想性障碍的诊断要点:妄想是最突出的或惟一的临床特征,妄想必须存在至少三个月,必须为病人的个人观念,而非亚文化观念。
可间断性地出现抑郁症状甚至完全的抑郁发作,但没有心境障碍时妄想仍持续存在。不应存在脑疾病的证据;没有或偶然才有听幻觉;无精神分裂症性症状的病史。
通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。
2偏执型精神病的症状表现
1、偏执性精神病患者的行为和情感反应与妄想观念相一致,并且智能保持良好。
常见的精神病症状一般都有是程度轻重持久不一的偏执性妄想,从仅仅是持续的牵连观念被害感,以至影响妄想,夸大妄想和嫉妒妄想等。
2、偏执性精神病患者无幻觉,忽视或不相信与偏执性精神病患者想法不相符合的客观证据。
脱离实际地好争辩与敌对,固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。
3、偏执性精神病症状表现有广泛猜疑,易产生病态嫉妒,过分警惕与防卫。
偏执性精神病患者会将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”,并可成为超价观念。
3如何与精神病患者相处呢
有些患者经常带有攻击性,这也是人对他们避而远之的原因,常常无故的摔东西,点火,甚至大喊大叫,辱骂,这些都是让人敬而远之的方法,甚至我们胆小的朋友看他们一眼都觉得害怕,尤其在精神病院,都是把这类攻击性的朋友关闭到独立的房间,加上长时间的隔离他们,让他们没有了沟通倾诉的对象,失去了与周围环境相处融洽的机会,对他们的病情恢复是一点好处没有的,有的患者甚至因此而导致病情加剧。
而有些病人见到陌生人就害怕和躲避,无缘故的害怕,甚至大吼大叫,因为当时他们思维已经不受自己控制,而是被病控制住了,在这种离奇的思维支配下,他们往往会做出异于常人的行为,所以,家人和医护人员一定要重视。
以后尽量避免让患者遇见一些害怕的事情,好好的保护他们。
我们在面对思维不正常的精神病人的时候,在患者清醒时刻要多与患者多沟通,了解他们内心世界的真是思想,帮助他们纠正他们发病时候异于正常人的行为,必要的时候可以采取强制措施,防止有意外的发生。让他们做自己喜欢做的事情,学会正确的对待他们的行为,用自己的爱去包容他们的疾病。
和精神病患者应该和谐的相处,不要应为他们有疾病,就对他们彻底的放弃,那样只会加重他们的病情,所以作为患者的亲人,对它们好好的照顾才是最重要的。
4精神病的病因
一、遗传因素(25%):
遗传因素在分裂症发病中有一定作用。对分裂症的遗传研究主要有:
①家系调查发现亲属中的患病率比一般居民约高10倍,与病人的血缘关系越近,患病率越高。
②双生子研究报告发现单卵双生比双卵双生同病率约高4-6倍。
③寄养子调查也提示明显的遗传倾向。
④细胞遗传学与分子遗传学研究至今缺乏一致性结果。
分裂症的遗传方式目前尚不肯定,有人认为分裂症属多基因遗传。即分裂症的遗传是多基因的积累作用所致,具有一个遗传阈值,超过这一阈值就显现疾病。也有人认为分裂症家族像糖尿病家族一样,是遗传易感性和环境因素共同作用的结果。分裂症的遗传性是否显现,需由环境因素对病人的影响决定。
二、个性与心理社会因素(25%):
部分分裂症病人有特殊的个性,如孤僻、少言、怕羞、敏感、沉溺于幻想等,这种个性偏离正常者称分裂型人格障碍。
Mednick等(1987)提出部分分裂型人格障碍病人以后发展为分裂症的主要影响因素,是围生期损伤、幼年生活不稳定和缺乏父母照顾等。
在美国纽约附近的社区调查发现分裂症患病率在低社会阶层为高阶层的9倍。
我国12地区相关调查发现分裂症患病率在经济水平低的人群为1.016%,明显高于经济水平高的人群0.475%,可能与物质生活差,心理负担重和心理社会应激多有关。
三、年龄因素(25%):
青春期内分泌系统发育逐渐成熟,植物神经系统不稳定、情绪易波动、对外界应激因素敏感。
分裂症易发于这一时期,可能与内分泌变化有关。
5精神病的检查
在临床上,针对精神病的检查诊断工作,专家提出了RDC诊断标准:活动期至少具有下列两项者,可确诊为精神分裂症,具备一项者,作为疑似病例处理。
1、思维被广播,思维被插入,思维被夺。
2、被支配(或被影响)妄想,其他怪异的妄想,或多个妄想。
3、躯体妄想、夸大妄想、虚无妄想或其他妄想,但不伴被害或嫉妒内容,且持续一周以上。
4、任何类型的妄想,伴任何形式的幻觉,且持续一周以上,这也是精神病的检查诊断标准。
5、持续评述患者行为或思想的幻听,或两人以上的会话性幻听。
6、与患者的情绪不协调的言语性幻听。
7、任何形式的幻觉,终日存在且持续数日,或断续出现持续一月以上。
8、显著的思维形式障碍,伴钝化或不适切的表情,或伴任何类型的妄想或幻觉,或伴显著的行为紊乱。
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