贫血的护理诊断及措施

概述

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管胃十二指肠或胰胆等蹭引起的出血胃空肠吻合术后的空肠蹭出血亦属这一范围.大量出血是指在数小时内失血量超出1000ｍｌ或循环血容量的２０％其临床主要表现为呕血和（或）黑粪往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.这是常见的急症病死率高达8-13.7%.近十几年来由于急诊内镜 选择性腹腔动脉造影和放射性核素９９ｍ锝（９９ｍＴｃ）腹部扫描的广泛应用对出血部位和病因一般能迅速作出诊断.病因

上消化道出血的病因很多常见为消化性溃疡急性胃黏膜蹭食管胃底静脉曲张以及胃癌[编辑本段]临床表现

1.呕血和（或）黑粪;

2.出血量４００ｍｌ以内可无症状出血量中等可引起贫血或进行性贫血头晕软弱无力突然起立可产生晕厥口渴肢体冷感及血压偏低等.大量出血达全身血量３０－５０％（约１５００－２５００ｍｌ）即可产生休克表现为烦躁不安或神志不清面色苍白四肢湿冷口唇发绀呼吸困难血压下降至测不到脉压差缩楔小于3.33-4kpa)及脉搏快而弱（脉率大于１２０次／分）等若处理不当可导致死亡;

3.氮质血症;

4.中度或大量出血病例于２４小时内发热多在３８.５度以

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