食管癌的早期,主要表现为胸骨后不适、烧灼感或疼痛,食物通过时局部有异物感或摩擦感,吞咽食物有停滞感或轻度梗阻感。
下段癌还可引起剑突下或上腹部不适、呃逆、嗳气。
食管癌是主要起源于食管鳞状上皮和柱状上皮的恶性肿瘤。
在食管癌的早期,局部病灶刺激食管,如炎症、肿瘤浸润、食管黏膜糜烂、表浅溃疡引起食管蠕动异常或痉挛。症状一般较轻,持续时间较短,常反复出现,持续时间可达1~2年。到食管癌后期,可出现吞咽困难、反流呕吐、疼痛及其他症状。
吞咽困难是食管癌的典型症状,开始时常为间歇性,后进行性加重,呈持续性存在,如出现明显吞咽障碍时,肿瘤常已累及食管周径的2/3以上。
食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺黏液分泌增加。
当肿瘤增生造成食管梗阻时,患者可以表现为频繁吐黏液,所吐黏液中可混有食物、血液等。
胸骨后或背部肩胛间区持续性疼痛常提示食管癌已向外浸润,引起食管周围炎、纵隔炎。
此外,当肿瘤侵犯大血管,特别是胸主动脉而造成致死性大出血;肿瘤压迫喉返神经可致声音嘶哑,侵犯膈神经可致呃逆;压迫气管或支气管可致气急或干咳等。
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