浆细胞骨髓瘤

骨髓瘤（又称浆细胞瘤）是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,是一种较常见的恶性肿瘤.有单发性和多发性之分,以后者多见.多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤,是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变,大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织,晚期可有广泛性转移,但少有肺转移.较多见于脊,占脊柱原发肿瘤的10％,以腰椎部多见.好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1.多发于40岁以上男性,好发部位依次为脊椎,肋骨,颅骨,胸骨等.

骨髓瘤的治疗以化疗和放疗为主,对长管状骨病理骨折地可作髓内钉固定,严重者可作截肢,若因脊柱骨针所引起脊髓压迫,可作椎板切除减压,预后差. 一般采用综合治疗,以放疗和化疗为主,手术治疗为辅. 放射治疗骨髓瘤对放射线中度敏感,姑息性治疗和根治性治疗的照射剂量有所不同.化疗病变较广泛者,宜选用化疗.一般多选用左旋苯丙氨酸氮芥或环磷酰胺,还有甲基苄肼,双氯已亚硝脲及长春新硷等. 手术治疗若有脊髓或神经根受压,应行减压术,同时应用化疗.术病预后较差,一般多在1年内死亡.经综合治疗后可延长生命.中药治疗一般起辅助治疗的作用,多采用综合治疗的方案.

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