前列腺增生症前列腺是男性性器官之一，前列腺液参与精液中精子活化。随年龄增长，前列腺开始增生。据国外统计，40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生。80岁以上患者可达80%。中国于1921--1935年间统计（北京协和医院），前列腺增生患者仅占41岁以上男性的6.6%.然而,现在数十年间发病率激增,成为我国泌尿外科常见疾病之一。据临床证明，50岁以上男性约有60%以上，用指诊可触及前列腺增大。正常的前列腺分为内外两层：内层为围绕尿道的尿道粘膜腺及粘膜下腺又称移行带，外层为周边带，两层之间有纤维膜分隔。前列腺发生增生改变时，首先在前列腺段尿道粘膜下腺体区域内出现多个中心的纤维肌肉结节，即基质增生，进而才有腺上皮增生。病理可分为腺型结节和基质结节两种，这种结节若出现在无腺体区，则只形成基质结节；然后刺激其邻近的上皮细胞增殖并侵入增生的结节内，形成基质腺瘤。增生组织将真正的前列腺组织向外周压迫，被挤压的组织发生退行性变，转变为纤维组织，形成灰白色坚硬假膜——外科包膜。前列腺增生常发生在两侧叶及中叶。增生部分特别是中叶和两侧可突入膀胱内，使膀胱出口抬高超过膀胱底部水平，这种活瓣作用可引起膀胱排尿障碍。前列腺及膀胱颈部有丰富的α肾上腺素能受体。前列腺增生后主要引起尿道的机械性梗阻，但α肾上腺素能受体兴奋时，加重了尿路梗阻的症状。前列腺增生的主要危害是尿道梗阻，但梗阻的程度与前列腺增生的大小不一定成正比，而主要取决于增生的前列腺对尿道压迫的程度。梗阻早期膀胱有代偿功能，并不出现残余尿。晚期由于膀胱代偿功能衰竭，膀胱残余尿越来越多，使膀胱内压增高引起输尿管扩张和肾积水，使肾功能受损，严重者可出现慢性肾功能衰竭。前列腺的内分泌功能为整个内分泌的一部分，或是内分泌的效应器。前列腺的发育和生理状态的维持依赖于体内有足够的雄激素，尤其是雄激素和雌激素的平衡。由此可见，前列腺增生的发病原因既与雄激素有关，又与雌激素的作用有关。在老年时期，体内雄激素和雌激素的平衡失调，可能是前列腺增生的发病原因。睾丸酮是男性主要雄激素，在5α还原酶的作用下，变为双氢睾丸酮。5α双氢睾丸酮是雄激素刺激前列腺产生的活性激素。它在前列腺细胞内与受体结合成复合物，并被转送到细胞核中，与染色质相互作用而产生对细胞的分化和生长作用。近处来大量研究结果表明，雌激素对前列腺增生亦有一定影响。在前列腺组织内，雄激素可转变为雌激素。雌激素一方面通过抑制垂体黄体生成激素的释放而降低雄激素的产生量，另一方面雌二醇可增加组织对双氢睾睾丸酮的吸收与转化。雌激素还能增加雄激素与受体的结合。前列腺增生的病程发展缓慢，早期可无症状。前列腺处于膀胱出口的后尿道，随着前列腺增生加重而使排尿出口梗阻程度加重。尿液在膀胱里停留，易合并发生尿路感染和膀胱结石，使症状加重。前列腺增生症的症状主要表现为排尿障碍，如尿频、尿急、排尿淋漓不尽、夜尿增多、排尿等待等，症状加重则出现排尿困难，甚至膀胱内胀满的尿液不能排出，医学上称为尿潴留，这种情况需要急诊导尿。此外，少数病人可出现血尿，伴有泌尿系统感染者，可出现尿频、尿急、尿痛及畏寒、发热、腰痛等。由于长期尿路梗阻，可出现双侧输尿管及肾盂扩大、积水，最终导致双肾功能受损，甚至引起尿毒症。由于排尿困难，长期依靠增加腹压帮助排尿，可引起腹外疝痔和脱肛等病变。临床上常根据国际前列腺症状评分（I-PSS）来判断前列腺增生的程度。其根据回答有关排尿症状的七个问题得出。答案为0-5的六个评分段，病人根据症状的严重程度选出六个评分中的一个，总的评分的范围是0-35（无症状—非常严重的症状）。迄今尚无确定的标准将病人的症状分为轻、中、重三类，可暂时按照以下标准分类：1—7=轻度症状8—19=中度症状20—35=重度症状前列腺增生症诊断并不困难。具备前列腺增生症的相应症状、经肛门指检触摸到前列腺增大，必要时作前列腺的B型超声波检查，证实前列腺增大，前列腺增生的诊断即可成立。但是，如果要正确判断前列腺增生的程度和对肾功能及全身健康造成的影响，更重要的是为了选择恰当的治疗方案，更全面地进行检查就显得十分重要了，一般常规检查有以下几种：
1、体格检查：检查患者有无贫血、有无浮肿（认定或除外早期尿毒症的线索）。腹部有无包块及位置（判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期）；尿道有无分泌物，附睾是否肿大（判断有无合并感染）。
2、肛门指检：检查肛门括约肌张力（区别神经原性膀胱）和前列腺情况，注意前列腺大小，中央沟是否消失，有无结节、前列腺硬度，有无压痛等。
3、实验室检查：尿常规注意发现有无合并尿路感染；血液常规及生化检查：血红蛋白降低，肾功能检查尿素氮升高提示尿毒症。
4、超声波检查：可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量。
5、尿流率检查可测知下尿路的功能。
6、X线检查（静脉肾盂造影）：可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响。
7、前列腺活体检查：前列腺特异性抗原（PSA）升高，有结节的前列腺增生患者必要时做活体检查，以诊断或者排除前列腺癌。前列腺增生是老年男性的常见病和多发病。如气候变化、劳累、饮酒、房事或感染等诱因，易引起尿液排出不完全，造成极大痛苦。因此，自我保健非常重要，保健做得好，既可巩固治疗效果，又可避免病情恶化。现介绍以下几项措施：
一、防止受寒秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。
二、绝对忌酒。饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
三、少食辛辣。辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。
四、不可憋尿。憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。
五、不可过劳。过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。
六、避免久坐。经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。
七、适量饮水。饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成结石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。
八、慎用药物。有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用这些药物。
九、及时治疗。应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。
十、按摩小腹。按摩小腹，点压脐下气海关元等穴，有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液。十一、保持乐观情绪，坚持体育锻炼，减少局部血液淤滞，有助于减轻症状。前列腺增生症的治疗，需由临床医生根据I-PSS症状评分、生活质量评分、最大尿流率、前列腺体积、残余尿量、有无并发症（反复尿路感染、膀胱继发结石、继发双肾积水肾功受损）等进行综合评估，选择治疗方案。治疗方法：(1)当IPSS评分
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