1.具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，如呼吸道、消化道、腹腔及盆脓感染，皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染以及脆弱拟杆菌引起的心内膜炎、败血症及脑膜炎等，此外还广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。
2.本品的硝基，在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用，对需氧菌或兼性需氧菌则无效。对下列厌氧菌有较好的抗菌作用
①拟杆菌属，包括脆弱拟杆菌；
②梭形杆菌属；②梭状芽胞杆菌属，包括破伤风杆菌；④部分真杆菌；⑤消化球菌和消化链球菌等。
3.口服吸收良好(＞80％，250或500口服，1～2小时血清药物浓度达蜂，分别为6μ/和12μ/。
静滴本品15/，以后每6小时滴注7.5/，血浆药物浓度达稳态时峰浓度为25μ/，谷浓度可达18μ/。
4.本品在体内分布广泛，可进入唾液、乳汁、肝脓疡的脓液中，也可进入脑脊液(正常人脑脊液中的浓度可达血液的50％。
在体内，经侧链氧化或与葡萄糖醛酸结合而代谢，有20％药物则不经代谢。其代谢物也有一定活性。
甲硝唑及其代谢物大量由尿排泄(占总量的60％一80％，少量由粪排出(6％一15％。t1/2约为8小时指导意见高脂血症国内魏氏报道，用甲硝唑和安妥明对照治疗高脂血症患者73例，治疗组52例，服甲硝唑每次0.4克，1日3次，10日为1个疗程；对照组21例，服安妥明每次0.5克，1日3次，4周为1个疗程。
结果甲硝唑降低胆固醇和甘油三酯的总有效率分别为83.9％和73.7％，与安妥明比较无显著差异。
说明甲硝唑治疗高脂血症疗效显著，降脂速度快，疗程短，其降血脂的机制不清楚。消化性溃疡现已证明，幽门螺杆菌是非自身免疫性慢性胃炎的病原菌，亦是消化性溃疡的主要致病因素之一。
资料表明约有70％～90％的胃溃疡患者和95％的以上的十二指肠溃疡患者胃内有幽门螺杆菌定植，而该菌对甲硝唑敏感。用法甲硝唑每次0.4克，1日3次，疗程4周。
克隆病国外报道5例克隆病，病程4个月～12年，用甲硝唑0.6～1.8克／日，治疗1～4周，症状改善，且疗效高于硫氮磺胺吡啶。作用机制可能包括
1、抗微生物作用；
2、免疫抑制作用；
3、对组织愈合的直接作用。
伪膜性肠炎伪膜性肠炎是肠道急性粘膜坏死性炎症，并在坏死的粘膜上有伪膜形成，本病的发生与长期应用抗生素有关。
首选药物为万古霉素，该药停用后易复发。文献报道，用甲硝唑治疗伪膜性肠炎同口服万古霉素同样有效。用法甲硝唑每次0.6克，1日3次，7～14日为1个疗程。
慢性结肠炎关于本病病因目前趋向于自身免疫学说，甲硝唑治疗有效的原因可能与某种免疫抑制作用有关；亦可能与结肠内菌群密集，硝基还原中间代谢产物形成，对病变粘膜有修复作用有关。用法甲硝唑每次0.4克，1日3次，口服。15日后改为每次0.2克，1日3次，口服，30日为1个疗程。
肠道蛔虫病国内秦氏用甲硝唑试验性治疗肠道蛔虫感染150例，每日三餐前半小时服0.4克，连用3日，排虫总有效率为54％，且副反应少。慢性肝病牙龈出血用法甲硝唑每次0.2克，1日3次，用药后2～7日牙龈出血完全停止，近期有效率为100％。其作用机制为甲硝唑具有缩短凝血时间，促进纤维蛋白原转变为纤维蛋白的作用；亦有抗肝素的抗凝血作用。
标签：甲硝唑,作用
