一、胆红素高是咋回事
1、红细胞大量破坏 当人体红细胞大量破坏时,人体中间接胆红素会增加很多,此时肝脏不能全部转化,导致血液中间接胆红素增高。
此时导致胆红素高的主要病因为:白血病、严重贫血、疟疾、溶血性贫血等。
2、肝脏疾病 肝胆关系相当密切,肝胆疾病一般同时出现,肝脏不好的患者在检查时会发现胆红素高。
因为肝脏是直接胆红素和间接胆红素转化的场所,肝脏有疾病两种胆红素的转化能力则降低,从而使血液中的胆红素升高;
同时肝脏疾病患者直接胆红素排出障碍,逆流入血液中。
胆红素高的肝病患者会导致皮肤黄、尿黄和眼球黄等症状。
3、胆道疾病 直接胆红素增高常见于胆道疾病,直接胆红素从胆道进入肠道内,胆道受阻,直接胆红素不能顺利进入肠道从而逆流进入血液中,导致胆红素高。
此时导致胆红素高的主要病因为:胆结石、胆管肿瘤、胰头癌等。
4、输血错误 如果输血的时候,血型是错误的就会造成溶血的现象,最后会造成胆红素高。
5、新生儿黄疸 许多人不懂为什么新生儿会有黄疸,其实是因为新生儿与母亲的血型不合,导致溶血,造成胆红素偏高;
同时重生儿先天性胆道畸形也会造成胆红素偏高。
二、胆红素高的临床意义 血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,二者的和就是总胆红素,临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻。
当血清总胆红素有很大增高时,人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色,故称黄疸。
当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。
以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。
以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。
肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。
总胆红素增高,见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。
红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疸、急性黄色肝萎缩、先天性胆红素代谢异常(Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征)、果糖不耐受等,以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。
检测尿胆红素和尿胆原有何意义?
胆红素由血红蛋白中血红素转化而来,正常人每日生成胆红素约250～350mg,其中80%～85%来自循环中衰老的红细胞(红细胞平均寿命120天)。
衰老的红细胞在脾、骨髓或肝内被裂解,释出血红蛋白(每日4～6g)。
血红蛋白中的血红素在"血红素加氧酶"作用下转变为胆绿素,胆绿素再在"胆绿素还原酶"催化成胆红素(1克血红蛋白能生成34mg胆红素)。
这时的胆红素尚未与肝脏中的葡萄糖醛酸结合,称非结合型胆红素(脂溶性间接胆红素),如果与葡萄糖醛酸结合则成为结合型胆红素(直接胆红素)。
结合型胆红素经胆汁分泌进入肠道,在回肠末端和结肠内经细菌作用而被还原成尿胆原。
多数尿胆原随粪便排出,小部分尿胆原(10%～15%)被肠粘膜重新吸收,经门静脉而达肝脏。
其中小部分经肾脏随尿排出,这就是我们尿中所检测到的尿胆原。
三、胆红素偏高的食疗方法 总胆红素偏高的治疗除了有效的药物治疗之外,食疗也是非常重要的,
1、坚持清淡的饮食原则。
2、多吃一些新鲜的水果和蔬菜。
3、避免高脂肪、高糖类的摄入。
4、多吃一些菌菇类的食物。
5、不要喝酒。
对于总胆红素高的患者饮食上要以清淡为主,多吃新鲜蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜等,总胆红素偏高的患者适当的补充一些水果,比如苹果、梨、香蕉、葡萄、柑橘等。
多吃一些含有优质蛋白质食品也是总胆红素偏高的食疗中不可缺少的一部分,比如牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等以利于肝细胞的再生和修复。
另外香菇、芝麻、大枣、杞子等含微量元素和矿物质,适当的使用一些可以补充体内缺少的微量元素。
总胆红素偏高吃什么好 总胆红素偏高,不要单单的依靠药物来治疗,饮食上也应该注意,养成良好的饮食习惯,不但能够对病情起到缓解的作用,还能够配合药物治疗抑制病情的发展。
第一、总胆红素偏高的患者饮食宜清淡,要多吃新鲜的水果蔬菜,每天可以补充充足的维生素,例如维生素A、B、C、E等,对总胆红素偏高的患者比较好。
蔬菜、瓜果、芋类、菌菇类、海带等富含维生素和矿物质的食物,这类食物有助于总胆红素偏高的患者的营养平衡。
第二、总胆红素偏高的患者应多吃一些鱼、肉、豆制品等食物,这类食物被人体吸收后有助于人体血液、肌肉组织的生长,有助于肝功能的恢复。
第三、总胆红素偏高的患者每天都应吃一些米饭、谷类等碳水化合物以及糖、油等食物,这类食物可以补充入体热量,提供人体生命活动的基本能量。
第四、总胆红素偏高的患者吃一些牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物比较好,这类食物以营养丰富而见长,丰富的蛋白质是修复肝细胞的基础。
第五、总胆红素偏高的患者应该多吃一些燕麦、玉米、红薯、魔芋等富含膳食纤维的食物,这类食物能够促进消化,从而减轻肝脏的代谢负担。
第六、总胆红素偏高的患者应该多吃一些菌类食物,如木耳、蘑菇、平菇、鸡腿菇、海带等,这类食物能够增强人体的免疫能力并抑制癌症的发生。
四、胆红素偏高注意事项 总胆红素偏高,患者应引起高度的重视,及时到医院进行治疗,抓住治疗的最佳时机,掌握病情的发展态势,检测病情的发展变化,对自身的病情进行全面的了解。
一、饮食调理 饮食宜清淡,且富有营养。
如豆类制品,鱼类、蔬菜、水果等,含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。
宜多食香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物,但肝脏不好的人不宜食用动物肝脏类食物。
忌饮酒,酒精中的乙醇对肝脏的伤害是最直接,也是最大的。
研究表明,重度饮酒者中80%以上有一定程度的脂肪肝,10%至30%可发展为酒精性肝炎,10%至20%将发展为肝硬化。
平时应多饮水,喝水可以补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还能够促进腺体,特别是消化腺和胰液、胆汁的分泌,这样利于消化、吸收和废物的排除,可以减少代谢产物和毒素对肝脏造成的的损害。
二、适量的运动 适量的运动可以让身体的新陈代谢,血液循环增强,帮助肝肾代谢的废物,比较快地排泄出去---流汗,这样对身体健康有好处,还可以提高人体抵抗疾病的能力,所以平时要多户外活动,如散步、踏青、打球、打太极拳等,但要注意肝不好的人不宜剧烈运动。
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