先天性髋关节脱位,又称发育性髋关节脱位,是一种常见的先天性畸形,其发生率占新生儿的0.1%,主要表现的症状为髋关节发育不良和韧带松弛,典型的先天性髋关节脱位就是由于这两种因素所引起。
那么在医学上来讲小儿先天性髋关节脱位最佳时期分为五个阶段。
1、出生至6个月是最理想的治疗时间,主要采用外展支具、外展吊带,使双髋处于屈曲外展位,这些治疗手段可以有效防止髋关节内收及外展。该措施不但能够促进髋臼发育,也有利于脱位股骨头自行复位。
髋关节脱位的小儿通常需要佩戴12-24周的外展支具或吊带,并配合每4周进行一次X线片,大多可以获得正常或接近正常的复位。
2、6-18个月患儿可适当运用髋人字石膏或者支具固定进行复位,但相当一部分孩子复位效果并不理想,非理想情况下可采用手术进行治疗,其治疗效果也是很好的。
3、2—3岁儿童由于髋关节挛缩比较严重,导致手法复位比较难以成功,大多数小儿都要进行切开复位,或者股骨下截骨,术后石膏固定10周左右即可恢复,但这是一段相当耗费时间的治疗手段,术后恢复时间也较长。
4、4-7岁儿童:由于就诊比较晚,继发骨与软组织畸形都比较严重。4岁的孩子还处于骨骼发育阶段,因此在此时间段进行手术,不仅能够及时的纠正髋关节脱位的情况,同时也能够使髋关节在发育的过程中逐渐的恢复正常。
如果术前能给予充分牵引,还可以进行股骨截骨、髋臼成形手术,也可以获得比较理想效果。
5、8岁以上患儿:一般不再主张手术。这类患儿的股骨挛缩比较重,如果强行复位,非但无法进行复位,还会引起很多并发症,比如股骨头坏死、骨性关节炎。
小儿先天性髋关节脱位如果不及时治疗会影响孩子以后的行走功能,对未来的生活造成不利的影响,儿童髋关节脱位一定要做到早发现、早治疗,这样才能获得较好结果。
并及时到正规的公立医院进行检查,结合医嘱,定期复查,除此之外,要加强后续的康健环节,做适当利于康复的活动,会得到理想的效果。
标签:髋关节,脱位,先天性