引起黄疸的病因非常多,所以在治疗上应主要针对病因,消除病因,黄疸才能减轻或消退。
黄疸的治疗原则应着重注意以下几方面:如黄疸是溶血所致,则应消除引起溶血的病因。溶血严重者可适当输血治疗;若黄疸是肝细胞变性、坏死所致者,应积极进行护肝治疗,但由于多种护肝药的疗效并不确切,故只需选用1~2种,而不应使用过多的护肝药,否则还会加重肝脏的生理负担;如是中毒性肝炎所致,则可应用还原型谷胱甘肽治疗,以加速肝细胞的解毒功能。
门冬氨酸钾镁等药物是目前常用的减轻黄疸的药物。某些中药如茵栀黄、苦参或苦黄等药物均有消炎、利胆及降黄作用,可酌情使用;如已明确肝外梗阻性黄疸是因胆道结石所致,则应及时行十二指肠镜下乳头肌切开取石术或行外科手术治疗;
如果是癌性梗阻或胆管外新生物压迫所致者,应早期行手术治疗。
无手术治疗适应证时,为减轻症状,可行十二指肠镜下放置鼻胆管引流,或经十二指肠乳头放置引流管、或经皮肝内扩张胆管穿刺置入导管引流胆汁术;肝内胆汁淤积的治疗,可应用强地松或强地松龙或苯巴比妥等药物治疗。
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