疼痛为骨癌患者最先出现症状，最初为轻微的隐痛，可迅速发展致持续性的剧痛。一般在疼痛发生后可出现肿胀，肿瘤位于骨膜下或表浅部位者较明显，部位较深的可发展到后期才被发现肿胀，良性肿瘤发生恶变可聚然增大。
由于疼痛，肌肉萎缩或近关节部位的肿瘤，可引起关节功能障碍，活动受限，由于肿瘤的存在可引致发育不对称，压及骨垢，可出现畸形。因部位不同，可引起不同的压迫症状。由于肿瘤存在和其破坏作用，可导致病理性的骨折。如巨细胞瘤，无明显肿胀，常在发生病理骨折时才被发现。
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