心绞痛的原因主要是因为冠状动脉的大血管，由于动脉硬化引起的血管的狭窄之后，由于短暂的外界因素诱发或者是斑块本身性质的变化，比如过劳或者是情绪激动、大量抽烟使得斑块不稳定，使得斑块有小的破裂或者血管痉挛使得短暂心脏缺血、供血能力和需要血液的能力失衡，心脏就会出现一种缺血、缺氧的这种反应。对于存在心绞痛的患者，可能会表现为心慌、心悸、胸闷、胸痛等不舒服的感觉，还有一些患者可能会出现左侧后背部、左肩膀、左前臂，甚至左侧无名指、小指出现放射性的疼痛感，还有一些患者可能会自觉乏力。
典型心绞痛症状主要是以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛一般有体力劳动或情绪激动所诱发，饱食，寒冷，吸烟，心动过速，休克等也可以诱发。心梗与心绞痛的区别心肌梗塞发作时胸痛症状持续不缓解，含服硝酸甘油药物后无效，冠脉发生完全性堵塞，常为斑块破裂，血栓形成所致，需发作后6小时内行溶栓或急诊PTCA拯救频临梗死的心肌。
急性心肌梗死常常于安静时发病，疾病疼痛时间超过30分钟可以伴有心律失常，心力衰竭和休克等并发症，含服硝酸甘油后症状不能得到有效缓解，做心电图有动态演变过程。心绞痛与心肌梗塞都属于冠状动脉粥样硬化性心脏病，两者都可以出现胸痛，疼痛的性质不同，持续的时间也不同。
病毒性心肌炎确诊依据临床确诊依据是心功能不全，心源性休克或心脑综合征，心脏扩大，s线超声心动图检查有表现之心电图改变肌酸激酶，同工酶升高或心肌肌钙蛋白为阳性，必须同时具备以上两种诊断依据，才能确诊为病毒性心肌炎，发病同时或发病1~3周，有病毒感染的证据，更支持诊断。
三心电图改变，R波为主的两个或两个以上，主要导联ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导组织完全性右或左束支阻滞，成联律多形或并行性早搏，非房室结及方式折返引起的异位性心动过速，低电压及异常Q波。病毒性心肌炎属于排除性诊断，它的主要诊断标准包括：病史：发病前1-3周有前期的感染病史，比如上呼吸道感染病史或肠道感染病史；
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